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Medicina Basada en Evidencia (MBE), - Coggle Diagram
Medicina Basada en Evidencia (MBE),
Toma de Decisiones Clínicas
La MBE no reemplaza el criterio médico, sino que es un elemento más que se debe conjugar con
La mejor evidencia proveniente de estudios clínicos
La experiencia y el juicio clínico
Las preferencias y valores de los pacientes
Los recursos y costos disponibles
Jerarquía de la evidencia
Jerarquía I:
(menor sesgo): Revisiones sistemáticas, meta-análisis y estudios clínicos randomizados
Jerarquía II:
Estudios observacionales (cohortes y caso-control)
Jerarquía III:
Reporte de series y casos clínicos
Jerarquía IV
(mayor sesgo): Experiencia clínica
El Proceso Práctico de la MBE (Pasos)
Estructurar una pregunta clínica específica:
Se compone de 4 elementos: paciente, intervención, comparación y el outcome (resultado o evento observado).
Realizar una búsqueda eficiente:
Utilizar bases de datos apropiadas.
Realizar el análisis crítico:
Evaluar la validez interna de los estudios, interpretar los resultados y medir su aplicabilidad (validez externa)
Resolver la incertidumbre:
Decidir cómo la evidencia impacta la toma de decisión final.
Superación de la Polémica
Experiencia vs. Evidencia
La MBE propone usar la mejor evidencia disponible sin desconocer la experiencia
Ciencia vs. Arte
La aplicación debe ser "explícita y juiciosa"; no busca deshumanizar la medicina ni convertir al médico en un simple "aplicador de recetas", sino fomentar una relación médico-paciente más transparente
Niveles de Desarrollo y Recursos
Generadores:
Quienes realizan la investigación clínica primaria o secundaria
Practicantes:
Quienes llevan a cabo el proceso completo de la MBE ante sus propias incertidumbres
Usuarios:
Clínicos que utilizan la evidencia ya filtrada y analizada debido a la falta de tiempo
Recursos de apoyo:
Centros de investigación secundaria (como Cochrane Collaboration), centros de publicaciones secundarias (revistas que filtran estudios) y metabuscadores en internet (como PubMed