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Diagnóstico de un síndrome hemorrágico en el nino ̃ - Coggle Diagram

- - - - Edad y sexo del paciente
      - Tipo de sangrado
        
        Epistaxis
        
        Gingivorragia
        
        Equimosis
        
        Púrpura
        
        Hematomas
        
        Hemorragia digestiva
        
        Hemartrosis
        
        Menometrorragia
      - Inicio
        
        temprano
        
        Déficit constitucional grave
        
        tardío
        
        Trastorno moderado o adquirido
      - Uso de medicamentos
        
        Aspirina
        
        AINE
        
        Heparina
        
        Antivitamina K
      - Enfermedades asociadas
        
        Hemopatías
        
        Insuficiencia hepática
        
        Insuficiencia renal
  - - - Sugiere trastorno grave de coagulación
    - - Petequial
        
        Lesiones puntiformes
      - Equimótica
        
        Placas hemorrágicas extensas
      - Lineal
        
        En pliegues de flexión
  - - - Hematomas de diferentes edades
      - Fracturas asociadas
      - Quemaduras o arañazos
      - Historia clínica incoherente
      - Retraso en buscar atención médica
    - - Fondo de ojo
      - TAC cerebral
      - Radiografías óseas
    - - Hemorragias intracraneales
      - Fracturas antiguas y recientes
- - - - Trombocitopenia
      - Blastos
      - Alteración de tamaño plaquetario
      - Inclusiones citoplasmáticas
    - - Evalúa tiempo de oclusión capilar
      - Detecta enfermedad de Von Willebrand
      - Puede ser normal en trombocitopatías leves
    - - Antígeno
      - Actividad
      - Factor VIII asociado
    - - Agregación plaquetaria
      - Citometría de flujo
      - Microscopía electrónica
- - - - Púrpura trombocitopénica inmunitaria
        
        Edad 2 a 6 años
        
        Frecuente tras infección viral
      - Manifestaciones
        
        Púrpura
        
        Sangrado cutaneomucoso
      - Diagnóstico
        
        Plaquetas <150,000
      - Hallazgos
        
        Riesgo hemorrágico <50,000
        
        Riesgo cerebral y retiniano <20,000
      - Otras causas adquiridas
        
        Infecciones virales
        
        Epstein-Barr
        
        Citomegalovirus
        
        Hepatitis B y C
        
        VIH
        
        Septicemia
        
        CID
        
        Lupus
        
        Síndrome hemolítico urémico
        
        Leucemia
        
        Mielofibrosis
        
        Enfermedad de Fanconi
  - - - Inicio desde infancia
      - Antecedente familiar positivo
    - - Microplaquetas
      - Macroplaquetas
      - Plaquetas gigantes
    - - Wiskott-Aldrich
        
        Eccema
        
        Inmunodeficiencia
        
        Microtrombocitopenia
      - Síndrome MYH9
        
        Sordera
        
        Catarata
        
        Nefropatía
      - Síndrome de DiGeorge
      - Síndrome de Jacobsen
  - - - Trastorno autosómico recesivo
      - Déficit GPIIb/IIIa
    - - Hemorragia grave
      - Sangrado cutaneomucoso
    - - PFA-100 prolongado
      - Estudio funcional plaquetario
      - Citometría de flujo
    - - Plaquetas normales
      - Coagulación normal
- - - - Emergencia médica
      - Riesgo vital elevado
  - - - Hemograma
      - Frotis sanguíneo
    - - Blastos circulantes
  - - - Vasculitis pediátrica frecuente