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PATOLOGIE ASBESTO-CORRELATE - Coggle Diagram
PATOLOGIE ASBESTO-CORRELATE
L’AMIANTO (ASBESTO)
CARATTERISTICHE: Minerale naturale del gruppo dei silicati con struttura micro-cristallina e aspetto fibroso.
LA FIBRA: Agglomerato di migliaia di fibre aghiformi con lunghezza > 5 mu m, diametro < 30 nm e rapporto lunghezza/diametro > 3.
CATEGORIE:
Serpentini: Crisotilo (93% dell'uso commerciale).
Anfiboli: Amosite, crocidolite, tremolite, antofillite.
PROPRIETÀ E USI: Flessibile, ignifugo, isolante; utilizzato in edilizia (Eternit®), industria tessile e tute anti-incendio.
NORMATIVA: Bandito completamente nel 1992 (divieto di estrazione, importazione, vendita); oggi considerato rifiuto speciale.
MODALITÀ DI ESPOSIZIONE
PROFESSIONALE:
Diretta/Indiretta: Maneggio diretto o presenza in ambienti contaminati (inclusi familiari esposti tramite i vestiti dei lavoratori).
Alta/Bassa esposizione: In base alla filiera (es. fabbricazione cemento-amianto vs manutenzione).
NON PROFESSIONALE: Legata a fonti di dispersione ambientale o discariche.
PATOLOGIE BENIGNE
PLEURITI BENIGNE: Ispessimento pleurico con eventuale versamento; spesso asintomatiche.
PLACCHE PLEURITICHE: Marker di remota esposizione (latenza 15-20 anni); zone fibrotiche simmetriche rilevabili all'RX, talvolta calcificate.
ASBESTOSI: Pneumoconiosi sclerogena (fibrosi interstiziale) dose-correlata.
Sintomi: Tosse secca e dispnea (quadro restrittivo).
Diagnosi: RX torace + esame citologico per la ricerca dei CORPI FERRUGINOSI (fibre rivestite di materiale proteico-ferroso).
PATOLOGIE MALIGNE
MESOTELIOMA (Pleurico, Peritoneale, Pericardico): Neoplasia delle sierose quasi 100% asbesto-correlata; non dipende dalla dose e ha una latenza di 10-40 anni.
Registro Mesoteliomi: Istituito nel 1988 per studi epidemiologici e correlazione con l'esposizione.
Sintomatologia: Tosse, dispnea, dolore toracico, emotorace (pleura) o ascite e dolore addominale (peritoneo).
Diagnosi: Imaging (TAC) + Biopsia in toracoscopia con immunoistochimica (positività a CK-7, WT1, calretinina).
CARCINOMA POLMONARE BRONCOGENO: Ulteriore neoplasia maligna correlata all'inalazione di fibre.
PREVENZIONE E MONITORAGGIO
MONITORAGGIO AMBIENTALE: Utilizzo della microscopia a contrasto di fase per il conteggio delle fibre.
LIMITI ACGIH (TLV-TWA): Soglia fissata a 0,1 fibre/cm³ di aria.