Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Ansietas, Psikoterapi, Psikoterapi, Nama : Razky Riandika Riadi …

- - - - Mekanisme
        
        Kanal Cl- Tertutup
        
        Cl- tidak dapat masuk ke dalam sel
        
        Hiperpolarisasi sulit tercapai
        
        Neuron Lebih mudah tereksitasi
        
        Aktivitas otak berlebih
        
        1 more item...
    - - Mekanisme
        
        LC menginhibisi firing pada raphe nuclei
        
        Menyebabkan ketidakseimbangan kadar NE dan 5-HT3
        
        Senisitasi terhadap neurotansmitter cemas
        
        Respon cemas menjadi tidak terkendali
        
        Ansietas
    - - Mekanisme
        
        Pelepasan NE yang berlebih
        
        Reseptor a2-adrenergik Turun (downregulation)
        
        Pelepasan NE tidak terkontroi
        
        Hipersensitivitas terhadap rangsangan
        
        Ansietas
- - - - Memblok SERT
        
        Menghambat 5-HT3 untuk melakukan reuptake
        
        5HT-3 Tertimbun di sinaps
        
        5HT-3 berikatan lebih lama di postsinaptik
        
        Aktivasi sistem limbik & korteks prefrontal
        
        regulasi emosi membaik
  - - - Memblokir SERT dan NET
        
        5HT-3 dan NE Tertimbun di sinaps
        
        Menstabilkan emosi, arousal dan konsentrasi
        
        Memulihkan keseimbangan neurotransmitter
  - - - Menginhibisi enzim MAOI
        
        Menghambat degradasi 5HT, NE dan DA
        
        Kadar 5HT, NE dan DA meningkat di sinaps
        
        Aktivasi reseptor menjadi lebih lama
  - - - Menghambat SERT dan NET
        
        5HT dan NE tertimbun di Sinaps
        
        Reseptor post sinaptik terstimulasi lebih kuat dan lama
        
        cAMP meningkat
        
        CREB teraktivasi
        
        Produksi BDNF meningkat
        
        1 more item...
  - - - berikatan dengan subunit α2δ
        
        Ca2+ terhambat masuk ke presinaps
        
        pelepasan neurotransmiter eksitatori menurun
        
        Aktivitas saraf menurun
        
        Ansietas Mereda
  - - - Meningkatkan afinitas GABA terhadap reseptor
        
        Kanal Cl- Terbuka lebih sering
        
        Hiperpolarisasi
        
        Aktivitas saraf menurun
        
        Ansietas mereda
  - - - Agonis parsial dengan 5HT1A
        
        Rem neuron diaktifkan
        
        Menurunkan pelepasan serotonin
        
        Aktivitas serotonin menjadi stabil
        
        Ansietas mereda
- - - - Escitalopram
        Setralin
        Venlafaksin
    - - Alprazolam
        Lorazepam
        Buspiron
        Pregabalin
        Imipramin
    - - Mirtazapin
  - - - Diagnosis
        
        Evaluasi
        
        Berikan terapi
        
        Psikoterapi
        
        Lini Pertama: SSRI
        
        Cek respons
        
        +
        
        1 more item...
        
        -
        
        1 more item...
    - - Terapi lini 1
        
        SSRI + Benzodiazepin jangka pendek
        
        Cek Respons
        
        -
        
        Ganti ke SSRI atau venlafaxine
        
        Evaluasi lanjutan
        
        +
        
        Lanjutkan terapi 1 tahun
    - - Terapi awal
        
        SSRI atau venlafaxine
        
        Cek Respons
        
        +
        
        Terapi jangka panjang
        
        -
        
        Ganti ke SSRI lain atau MAOI
        
        Parsial
        
        Augmentasi dengan
        buspirone atau clonazepam
  - - - Asesmen
    - - Asesmen
    - - Asesmen
        
        Terapi Farmakologis
        
        Lini 1
        
        Lini 2
        
        Pregabalin, Mirtazapine, Vortioxetine
        
        SSRI
        
        Escitalopram
        
        SRNI
        
        Venlafaxine
    - - Hati
        
        Kontraindikasi: Duloxetine
      - Ginjal
        
        Penyesuaian dosis:
        
        Pregabalin dan Gabapentin
      - Jantung
        
        Pemanjangan QT: Citalopram dan Hydroxyzine
        
        Hindari : Mipramine
- - - - 0-29
  - - - HAM-A <17
        
        GAD-7: ≤4
  - - - 0-1
  - - - 0-7
  - - - Frekuensi 1x/minggu
- - - - Fluoxetine
  - - - Lorazepam
- - - - Kontraindikasi
        
        Paroxetine, Alprazolam, Diazepam, Clonazepam