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SINDROME CORONARIO AGUDO - Coggle Diagram
SINDROME CORONARIO AGUDO
DEFINICIÓN
INFARTO: ELEVACION DE TROPONINAS CARDIACAS > PERCENTIL 99 EN UN CONTEXTO CLINICO COMPATIBLE CON ISQUEMIA CARDIACA.
IAMC/EST: DOLOR TORACICO PERSISTENTE U OTROS SINTOMAS QUE SUGIEREN ISQUEMIA + ELEVACION DELSEGMENTO ST EN ALMENOS DOS DERIVACIONES DEL ELECTRO CONTIGUAS.
EPIDEMIOLOGIA Y FR
HAS 60%. DM 45%, TABAQUISMO 46%, ATEROSCLEROSIS PRINCIPAL CAUSA
1RA CAUSA DE MUERTA MUNDIAL 31%, MEXICO PRINCIPAL CAUSA EN HOMBRES 12.6%, SEGUNDA CAUSA EN MUJERES.
CLASIFICACION
TIPO 1: ROTURA O EROSION DE LA PLACA DE ATEROSCLEROSIS CON FORMACION DE UN TROMBO OCLUSIVO O SUBOCLUSIVO / TIPO 2: SECUNDARIO A DESEQUILIBRIO ISQUEMICO / TIPO 3: MUERTE SÚBITA SIN OPORTUNIDAD DE MEDICION DE BIOMARCADORES / TIPO 4a: RELACIONADO CON INTERVENCION CORONARIA PERCUTANEA (ICP) / TIPO 4b: RELACIONADO CON TROMBOSIS DEL STENT / TIPO 4 c: RELACIONADO CON REESTENOSIS DE STENT / TIPO 5: RELACIONADO CON CIRUGIA DE DERIVACIÓN ARTERIAL CORONARIA
CARDIOPATIA ISQUEMICA
SX CORONARIOS CRÓNICOS
ANGINA CRONICA ESTABLE, ANGINA MICROVASCULAR (SINDROME X),ISQUEMIA SILENCIOSA
AGUDOS
-PERISTENCIAS DEL ST: IAM TRANSMURAL SUBEPICARDICO / SIN PERSISTENCIADEL ST: INFARTO SUBENDOCARDICO, ANGINA INESTABLE O DE PRINZMETAL
CUADRO CLINICO
-DOLOR TORACICO CARACTERISTICO, SINTOMAS NEUROVEGETATIVOS Y DISNEA.
ANGINA: DOLOR RETROESTERNAL OPRESIVO, <20 MIN, CEDE CON REPOSO O NITROGLICERINA
INFARTO: DOLOR RETROESTERNAL OPRESIVO, >20 MIN, NO MEJORA CON REPOSO NI CON NITROGLICERINA
SINTOMAS TÍPICOS: DIAFORESIS, NAUSEAS Y VÓMITO
SINTOMAS ATIPICOS: ATIPICOS: DOLOR URENTE, DISNEA Y SINCOPE
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DIAGNOSTICO
-CLINICA SUGESTIVA, AKG DENTRO DE LOS PRIMEROS 10 MIN, TROPONINAS AL INGRESO A LAS 3 Y 6 HORAS
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DIRENCIAS
ISQUEMIA: T+: SUBENDOCARDICA, T-: SUBEPICARDICA
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