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Repaso De Epi - Coggle Diagram

- - - - Estudia el patrón de las enfermedades y su distribución en la población y sus determinantes
      - El propósito de la epidemiología: Quien propuso -> OMS-> Establecer los estándares que los países deben de seguir para hacer salud pública
      - Los objetivos principales de la epidemiologia -> Establecer las políticas publicas -> Acciones para mejorar la salud de la población
      - Analitica Descriptiva y General -> Tipos de epidemiologia?
  - - - Cada cuantos años se hace un senso, diferencias entre censo, prueba y muestra, el censo abarca toda la población
      - Piramide poblacional -> Que me dice, que datos tienen, que son grupos de edad o etarios, inversión de la población -> Transicional demográfica -> + viejitos
      - Los cambios en la población se debe a muertes y nacimientos -> también la migración puede influir
      - Indice de fecundidad -> Cantidad promedio de hijos por mujer
      - Como sacar la sensibilidad y especificidad, valor predictivo positivo y negativo -> Saber como interpretarlo (Que significa x% de sensibilidad -> +, -> específicidad -> -). Sensibilidad -> Verdadero Positivo, Especificidad... "Dame ejemplos para poder interpretar sensibilidad y especificidad"
      - Conjuntos de eventos que anteceden a la enfermedad y sin ellos la enfermedad no se presenta -> Causas Necesarias
      - Se trata de un evento o conjunto de eventos que sin ellos la enfermedad no ocurren
  - - - Fuente de información Primaria (De nueva creación, Investigación, el Investigador saca los datos de su investigación de sus encuestas, etc.) Secundaria (Libros, Revistas, Catalogos de la DGIS)
      - Jerarquia de la evidencia cientifica (Opinion de experto -> Casos y Controles -> Cohortes -> Ensayos clínicos Aleatorio y no aleatorios -> Revisiones Sistemáticas -> Guias de Practicas Clinicas* -> Lo más importante)
      - Quienes de son los encargados de la información en México -> SINAVE -> Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiologíca. Información de Salud -> Secretaria de Salud -> Dirección Información de Salud -> Cubos Dinámicos
  - - - Campana de Gauss
      - Desviación Estándar
      - Sensibilidad y Especificidad*
      - Probabilídad -> Conceptos, Probabilídad Condicionada
      - Saber que es causalidad* -> Algo me tiene que causar la enfermedad
      - ¿Una tasa de prevalencia, de incidencia o de casos me ayuda a conocer la causalidad? -> No
      - Incidencia, Prevalencia, Mortalidad, etc. no me ayudan a determinar causalidad
      - Casos y Controles, Cohorte, Ensayos Clínicos y Revisiones Sistemáticas me ayudan a determinar causalidad
  - - - Graficos de Pastel
      - Saber bien que es una razón -> Cosas independientes, el numerador no es parte del denominador, la razón de hombre x mujeres, x cada medico cuantos habitantes hay, la razón de muerte materna es mujer embarazada x 1000 o 10000 niños nacidos
      - Unas son para ver morbilidad (incidencia -> Casos nuevos y la prevalencia -> Total de casos) y otras para mortalidad (Tasa de Mortalidad Bruta o Especifica [Tasa de mortalidad de menores de 5 años por Leucemia en Coyoacan])
      - Poner en el denominador a la población y en el numerador el número de caso, prevalencia, etc.
      - Tasa de Incidencia (Es la suma de los periodos libres de enfermedad de cada persona) y Tasa de Incidencia Acumulada (Unicamente entre la población)
      - Que factores hace que aumente la prevalencia -> Como la incidencia, las enfermedades largas donde no se curan ni se mueren como la diabetes
      - Tasa de Mortalidad Infantil -> Menores de 1 año
      - Letalidad nos habla de numero de defunciones entre los que se enfermaron de esa enfermedad en especifico (Numero de defunciones de dengue entre la cantidad de personas que se enfermaron de Dengue)
      - Tasa de Ataque -> Nos sirve en los brotes para determinar su gravedad, de la cantidad que estamos expuestas, cuantas se enfermaron
      - Los componentes de las tasas, numerador, denominador, tiempo y múltiplos de diez
      - Cual es la finalidad de hacerlo por tasas y no por números absolutos
      - Tasas estandarizadas -> Método para hacer comparables las tasas -> Ejemplo: Estandarizar por edad
  - - - OTS
      - Tabla de 2x2 -> O tabla de contingencia
      - Ayudan a determinar Causalidad -> Que tan relacionado esta una variable con una enfermedad
      - Medidas de Impacto -> Tienen relación con salud pública, si yo pudiera eliminar el factor que tanto impacto tendría en la disminución de la enfermedad
      - Medidas de Asociación -> Si vienen en el examen "Que estudio se asocia con que medida" "Un estudio obtuvo un riesgo relativo de 3, que significa"
        
        Riesgos Relativos -> Cohortes (Sanos expuestos al factor de riesgo -> Seguirlos para ver quien se enferma, casos nuevos -> Incidencia) en cohortes se comparan dos grupos, los que son sanos y se exponen al factor de riesgo y los que son sanos y no se enfrentaron al factor de riesgo
        
        Si el resultado es mayor a 1 es factor de riesgo, si es menor a 1 es factor protector. Si llega del 1 al 2 es por porcentaje, ejemplo 1.5 "Hay un 50% de riesgo de enfermar..."
        
        Razón de Momios o productos cruzados. OR -> Que tanto la enfermedad es producida por el factor -> Utilizada en Casos y Controles, son estudios de menor duración que Cohortes ya que se realiza retrospectivamente y no se les da un seguimiento "Sigo a los que ya tienen cancer de Pulmón y veo quien fumo y quien no fumo"
        
        Razón de productos cruzados (en tablas 2x2 -> a x d / b x c) =OR -> Menor a 1 factor protector, mayor a 1 factor de riesgo
        
        Razón de Prevalencias -> En lugar de casos nuevos, estudia casos prevalentes -> Mismo procedimientos que RR
      - Un factor de riesgo que tanto ocasiona que tenga una enfermedad -> Diates y Sedentarismo, Fumar y Cancer de Pulmón, etc.)
  - - - Casos y Controles
      - Observacionales
        
        Descriptivos
        
        Nos van a describir al paciente o un dato estadístico específico
        
        Estudio de caso -> 1 solo paciente, explica manifestaciones clínicas, su tratamiento y su resultado
        
        Serie de casos -> Varios pacientes con la misma enfermedad, se explica manifestaciones, tratamiento y resultados
        
        Ecológicos -> Vamos a comparar 2 datos estadísticos "Natalidad de Nayarit en comparación con la de CDMX"
        
        De menor jerarquía científica
        
        Analíticos -> Tienen grupos de comparación. "Se realizo un estudio con 50 personas que vivieron durante 20 años frente a una fabrica de asbesto y se les cito cada año para ver si desarrollaron la enfermedad, que caso de estudio es?"
        
        Cohortes -> Del factor de riesgo hacia la enfermedad "Personas que inician sanas y buscamos cuales se enferman, mediante mediciones en el tiempo, hay seguimiento -> prospectivo". Utilizamos RR, múltiples mediciones en busca de incidencia, son más costosos. Si dura mucho tiempo es Longitudinal
        
        Casos y Controles -> Tienen que tener características similares, vivir en el mismo lugar, tener la misma edad, ser del mismo sexo, etc. Los controles son las personas sanas. Es retrospectivo -> Ya paso. Son menos costosos que cohortes pero da menor evidencia científica que ellos
        
        Transversales -> Se estudia la enfermedad y el factor de riesgo al mismo tiempo, en una sola medición
      - Cohorte
      - Diferencias de Cohortes y Casos y Controles
      - Experimentales
        
        El investigador interviene en los sujetos de estudio -> Cuando estudian un medicamento, una vacuna o un programa educativo
        
        Ensayos Clínicos Aleatorizados
        
        Los sujetos de estudio son escogidos al azar
        
        Cada persona tiene la misma probabilidad de ser seleccionada para el estudio
        
        Tiene mayor jerarquia
        
        Ensayos Clínicos no Aleatorizados
        
        Los sujetos de estudio no son escogidos de manera aleatoria
        
        Tiene menor jerarquía que los aleatorios
        
        Tambien son llamados quasi experimentales
- - - - Triada (Agente, Ambiente y Huesped) si se rompe la triada se expresa la enfermedad
    - - Sintomas
      - Puede terminar en curación o la muerte
  - - - Rural
      - Urbana
  - - - Centro de Salud Clinica -> Medicos Familiares o Generales (Es donde se tiene que resolver el 80% de los problemas de salud)
      - Hospitales Generales (Principales especialidades, pediatría, MI, Gineco, Cirugía)
      - Hospitales de Alta Especialidad, Centros de Especialidad (Transplantes)
    - - De ahi surgen las primeras conferencias de promoción a la salud -> Ottawa