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TUMORES SOLIDOS EN NIÑOS, González, G. (2010). Tumores sólidos en niños:…
TUMORES SOLIDOS EN NIÑOS
GENERALIDADES
Definición
Crecimiento celular descontrolado con capacidad de invasión y diseminación
Epidemiología
Segunda causa de muerte en edad pediátrica
Predominio de tumores embrionarios de rápido crecimiento
Mayor respuesta a quimioterapia que en adultos
Mayor incidencia en <15 años
Factores de riesgo
Síndromes genéticos (ej. trisomías)
Radiación ionizante
Inmunodeficiencias
Alteraciones cromosómicas
Manifestaciones generales
Fiebre persistente
Pérdida de peso
Palidez
Adenomegalias
Dolor óseo
Diagnóstico
Biometría hemática con alteraciones celulares
Estudios de imagen según localización
Biopsia como estándar de oro
Estudios inmunológicos y genéticos
Tratamiento
Quimioterapia como base
Cirugía en tumores sólidos
Radioterapia en casos seleccionados
LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA (LLA)
Generalidades
Pico entre 2 a 5 años
Más frecuente en niños
Factores de riesgo
Síndrome de Down
Radiación
Antecedente familiar
Manifestaciones
Palidez por anemia
Sangrados por trombocitopenia
Infecciones por neutropenia
Dolor óseo
Hepatoesplenomegalia
Diagnóstico
Biometría hemática
Aspirado de médula ósea
Inmunofenotipo
Hallazgos
25% blastos en médula ósea
Alteraciones genéticas específicas
Tratamiento
Quimioterapia en fases (inducción, consolidación, mantenimiento)
Profilaxis a SNC
Trasplante en alto riesgo
LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA (LMA)
Generalidades
Leve predominio masculino
Puede presentarse a cualquier edad pediátrica
Factores de riesgo
Síndromes genéticos
Exposición a quimioterapia previa
Manifestaciones
Similares a LLA
Infiltración gingival y cutánea más frecuente
Diagnostico
Aspirado de médula ósea
Estudios citogenéticos
Tratamiento
Quimioterapia intensiva
Trasplante en casos seleccionados
Tumores del SNC
Generalidades
Frecuentes en <10 años
Factores de riesgo
Radiación
Síndromes genéticos
Caracteristicas
Tumores sólidos intracraneales
Manifestaciones
Cefalea
Vómito en proyectil
Déficit neurológico
Convulsiones
Diagnóstico
Resonancia magnética
Biopsia
Tratamiento
Cirugía
Radioterapia
Quimioterapia
NEUROBLASTOMA
Generalidades
Menores de 5 años
Más frecuente en niños
Factores de riesgo
Alteraciones genéticas
Características
Tumor de la cresta neural
Origen suprarrenal frecuente
Manifestaciones
Masa abdominal
Dolor
Síntomas paraneoplásicos
Diagnostico
Diagnóstico clinico
Catecolaminas urinarias
Estudios de imagen
Biopsia
Hallazgos
Elevación de VMA y HVA
Tratamiento
Cirugía
Quimioterapia
Radioterapia en alto riesgo
TUMOR DE WILMS (NEFROBLASTOMA)
Caracteristicas
2 a 5 años
Factores de riesgo
Síndromes congénitos
Características
Tumor renal embrionario
Manifestaciones
Masa abdominal indolora
Hematuria
Hipertensión
Diagnóstico
Ultrasonido
TAC abdominal
Hallazgos
Masa renal unilateral
Tratamiento
Cirugía (nefrectomía)
Quimioterapia
Radioterapia en casos seleccionados
LINFOMA DE HODGKIN
Caracteristicas
Adolescencia
Más frecuente en hombres
Factores de riesgo
Virus Epstein-Barr
Características
Presencia de células de Reed-Sternberg
Manifestaciones
Adenopatías indoloras
Fiebre
Sudoración nocturna
Pérdida de peso
Diagnóstico
Biopsia ganglionar
Hallazgos
Células de Reed-Sternberg
Tratamiento
Quimioterapia
Radioterapia
LINFOMA NO HODGKIN
Caracteristicas
Predominio masculino
Factores de riesgo
Inmunodeficiencias
Características
Tumores agresivos de crecimiento rápido
Manifestaciones
Masa abdominal o mediastinal
Síntomas sistémicos
Diagnóstico
Biopsia
Imagen
Hallazgos
Proliferación linfoide difusa
Tratamiento
Quimioterapia intensiva
RETINOBLASTOMA
Manifestaciones
Leucocoria
Estrabismo
Diagnóstico
Fondo de ojo
Estudios de imagen
Hallazgos
Calcificaciones intraoculares
Tratamiento
Quimioterapia
Enucleación en casos avanzados
Caracteristicas
Menores de 5 años
Factores de riesgo
Mutación del gen RB1
Características
Tumor maligno ocular
González, G. (2010). Tumores sólidos en niños: diagnóstico y terapéutica quirúrgica. Revista Médica Clínica Las Condes, 21(1), 120–129.
https://doi.org/10.1016/S0716-8640(10)70514-9