Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
(Mind Map: การลดอัตราการงดและเลื่อนผ่าตัด โรงพยาบาลลำปาง),…
Mind Map: การลดอัตราการงดและเลื่อนผ่าตัด โรงพยาบาลลำปาง
Reduction of Surgical Cancellation Rate – Lampang Hospital
ปัญหา (Problem Statement)
KPI Gap
Cancellation Rate = 7.16%
Target < 5%
Statistical Data
4 เดือน = 619 cases
แนวโน้มสูงต่อเนื่อง
Control Chart Analysis
Common Cause → ระบบมีปัญหา
Special Cause → Mass Casualty (มี.ค. 7.7%)
Waste (Lean)
Waiting time
Underutilized OR
Sunk cost
Root Cause Analysis (4M → 6M)
Method
Scheduling ไม่ยืดหยุ่น
ขาด Cut-off time
Communication gap (Ward ↔ OR)
Man
RN 83 คน ไม่พอ
Skill mix ไม่เหมาะ
Burnout สูง
Material
ICU bed ไม่พอ
เครื่องมือเฉพาะทางจำกัด
Machine
ระบบจอง OR แบบเดิม
ไม่มี real-time data
Measurement
ข้อมูลไม่ real-time
KPI feedback ช้า
Management
Policy ไม่ชัด
Priority case ไม่เป็นระบบ
แนวคิด/หลักการบริหาร
Lean Management
ลด Waste
Daily OR Huddle
Cut-off time
Systems Thinking
มอง End-to-End
Ward → OR → ICU
Proactive Risk
Pre-op screening 24–48 ชม.
Pre-op Call Center
Empowerment
Stop Case Authority
Frontline decision-making
Action Plan
Phase 1: Quick Win
Daily Huddle
Checklist Pre-op
Cut-off time
Phase 2: System Improvement
OR Block Scheduling + Flexible
เชื่อม Ward–OR–ICU
Pre-op Call Center
Phase 3: Sustainability
KPI Dashboard
Benchmark
Clinical Pathway
KPI & Metrics
Outcome
Cancellation Rate < 5%
OR Utilization ≥ 85%
On-time start ≥ 90%
Process
Pre-op complete rate
ICU readiness
Case confirmation
Balancing
OT staff
Burnout
Adverse events
Quality Tools
PDSA
ทดลอง → วิเคราะห์ → ขยายผล
Control Chart
Monitoring trend
Fishbone
วิเคราะห์สาเหตุ
Value Stream Mapping
หา bottleneck
Innovation
Digital OR
Dashboard real-time
AI Prediction
Predict cancel risk
ICU demand
Pre-op Clinic
Optimize patient ก่อนผ่า
Monitoring & Evaluation
Weekly
Case review + root cause
Monthly
KPI dashboard
Control chart
Yearly
Benchmark
Cost analysis
Economic Impact
Cost Loss
OR time
Equipment waste
OT staff
Cost Saving
เพิ่ม utilization
ลด LOS
ลด ICU overload
Risk Management
Resistance → Communication
Data issue → IT system
ICU shortage → Forecast
Emergency case → Reserved slot
Benefits
Organization
Efficiency ↑
Financial sustainability
Nurse
OT ↓
Burnout ↓
Patient
Waiting time ↓
Safety ↑
Strategic Impact
System Failure → System Redesign
Reactive → Proactive
Cost Center → Value Center
ความสำคัญของกระบวนการ (Why Important)
Strategic Importance
OR = High-cost Center
Core Mission ของโรงพยาบาลตติยภูมิ
Revenue Driver ขององค์กร
System Indicator
Cancellation = System Failure
สะท้อนคุณภาพ End-to-End Process
3P Safety
Patient → ความปลอดภัย
Personnel → ภาระงาน/ความเสี่ยง
Process → ความมีประสิทธิภาพ
HA & Excellence
มุ่งสู่ Excellence Center
ตอบโจทย์ HA Accreditation