Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การบริหารจัดการความเสี่ยงทางการพยาบาล ห้องผ่าตัด รพ.ลำปาง - Coggle Diagram

- - - - ศูนย์กลางบริการระดับตติยภูมิ / ศูนย์ความเป็นเลิศ เขตสุขภาพที่ 1
      - หน่วยงานหลักที่ส่งผลต่อประสิทธิภาพรวมของโรงพยาบาล
    - - ห้องผ่าตัด 27 ห้อง
      - เคสผ่าตัดเฉลี่ย 31,320 ราย/ปี
    - - พยาบาลวิชาชีพ 83 คน
      - วัฒนธรรม TEAM (ความไว้วางใจ–ความเห็นอกเห็นใจ–ความรับผิดชอบ–ความมุ่งมั่น)
- - - - ผู้ป่วยนอก
      - ผู้ป่วยใน
      - ทุกเพศ ทุกวัย
  - - - ก่อนผ่าตัด
      - ขณะผ่าตัด
      - หลังผ่าตัด
- - - - ร้อยละความพึงพอใจผู้ป่วยนอก: >80% → 88.80%
      - ร้อยละความพึงพอใจผู้ป่วยใน: >90% → 93.80%
      - ร้อยละความพึงพอใจผ่าตัด: เป้าหมาย 90% → เฉลี่ย 6 เดือน 95.08%
      - อัตราการผ่าตัดซ้ำ: 0.05 ครั้ง/เดือน
      - ปริมาณผู้ป่วยผ่าตัด: ข้อมูลรายเดือน ปี 68–69 แยกสาขา
      - ร้อยละประเมินก่อน–หลังผ่าตัด: ≥90% → 100%
      - 💡 จุดเด่น: ความพึงพอใจสูง / ประเมินครบทุกราย
    - - ผ่าตัดผิดคน: 0 ครั้ง
      - ผ่าตัดผิดข้าง: 0 ครั้ง
      - ⚠️ รับผู้ป่วยผิดคน: <2 ราย/ปี → ปี 69 มี 2 ราย (ต.ค.–ธ.ค.68)
      - ติดค้างอุปกรณ์/นับไม่ถูกต้อง: 0 ครั้ง
      - ส่งชิ้นเนื้อตรวจถูกต้อง: 100%
      - ติดเชื้อแผลสะอาด: <0.55% → 0.00%
      - ⚠️ อุบัติเหตุเครื่องมือมีคม: <1% → 0.00% (ยกเว้น เม.ย., ก.ค.69 = 0.68%)
      - บาดเจ็บจากจัดท่า/เครื่องมือ: <1% → 0.00%
      - จัดการความเสี่ยงระดับง่าย: >80% → 100
      - 🎯 ต้องปรับปรุง: กระบวนการตรวจสอบผู้ป่วย
    - - ความพึงพอใจบุคลากร: >80% → 100%
      - คุณภาพบันทึกการพยาบาล: ≥90% → เฉลี่ย 96.52%
      - บาดเจ็บขณะปฏิบัติงาน: <3% → 0%
      - ติดเชื้อวัณโรค: <3 ราย/1,000 คน → 0 ราย
      - ร้องเรียน/ฟ้องร้องเจ้าหน้าที่: <4 ราย/1,000 คน → 0 ราย
      - เจ็บป่วยจากการทำงาน: ≤5% → 0%
      - ถูกทำร้ายจากผู้ป่วย: 0 ราย/1,000 คน → 0 ราย
      - คะแนน 5 ส.: ≥90% → เฉลี่ย 97.46%
      - เจ้าหน้าที่ Second victim ลาออก: 0 ราย
- - - - การผ่าตัดผิดคน/ผิดข้าง/ผิดหัตถการ
      - การรับผู้ป่วยผ่าตัดผิดคน
      - การตกค้างของผ้าซับโลหิตหรืออุปกรณ์ในร่างกาย
      - การเสียชีวิตในห้องผ่าตัด
    - - ระดับความรุนแรง A-B (Near Miss/ยังไม่ถึงตัว)
      - ระดับความรุนแรง C-D (เกิดความบกพร่องแต่ไม่เป็นอันตราย)
      - ระดับความรุนแรง E-H (เกิดอันตรายต่อผู้ป่วย)
      - การผ่าตัดซ้ำภายใน 24 ชม. (จากภาวะ Bleeding)
      - การบาดเจ็บอวัยวะข้างเคียง
    - - การเตรียมผู้ป่วย: ไม่ถอดฟันปลอม/ของมีค่าติดมา/ไม่ได้แจ้ง On O2
      - เอกสาร: ไม่เซ็นใบยินยอม/เวชระเบียนผิดคน/ส่งของไม่ระบุ
      - การประสานงาน: ย้ายตึกไม่แจ้ง OR/ป้าย IV fluid ผิดคน
      - เครื่องมือ: ไม่พร้อม/ไม่เพียงพอ/จัดเตรียมไม่ถูกต้อง
      - งานปราศจากเชื้อ: Wet Pack/ป้ายชื่อและวันหมดอายุไม่ถูกต้อง/หีบห่อไม่ได้มาตรฐาน
    - - การงดและเลื่อนเคสผ่าตัด (อุบัติการณ์สูงสุด)
      - Case Fast Track (ให้บริการวิกฤตภายใน 15 นาที)
      - ความผิดพลาดของการส่งสิ่งส่งตรวจ (Specimen)
      - เครื่องมือสูญหาย (ติดไปกับผ้างานซักฟอก)
    - - การบาดเจ็บจากการผูกยึดและจัดท่า (เช่น ท่าคว่ำ)
      - การบาดเจ็บจากเครื่องจี้ (Electrosurgical Unit)
      - การบาดเจ็บจากการใช้สายรัดห้ามเลือด (Tourniquet)
    - - ด้านระบบทรัพยากรบุคคล
      - ด้านส่งแวดล้อมและความปลอดภัย
      - ด้านนโยบาย กลยุทธ์ และการควบคุมภายใน
      - ด้านการสื่อสารและเทคโนโลยี