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Cicatrización y Reparación - Coggle Diagram
Cicatrización y Reparación
Reparación Tisular: Restablecimiento de arquitectura y función.
• Mecanismo A: Regeneración (células no lesionadas).
• Mecanismo B: Depósito de tejido conjuntivo (cicatriz).
Etapas de la Formación de Cicatriz
• Angiogenia: Formación de nuevos vasos (aporte de nutrientes).
• Tejido de Granulación: Migración/proliferación de fibroblastos, capilares y macrófagos en MEC laxa.
• Remodelación: Maduración y organización del tejido conjuntivo.
Regulación Molecular (Detalles Técnicos)
• Factores de Crecimiento:
• VEGF: Estimula migración/proliferación endotelial y permeabilidad.
• FGF-2: Proliferación endotelial y migración de fibroblastos/macrófagos.
• TGF-\beta: Síntesis de colágeno y fibronectina (la citocina más importante).
• Control de la MEC:
• MMP (Metaloproteinasas): Degradan colágeno/MEC.
• TIMP: Inhibidores que frenan la acción de las MMP.
• Señalización: Vía Notch (regula ramificación de vasos).
Clasificación de Cicatrización de Heridas
• Primera Intención (Unión Primaria)
• Contexto: Incisión quirúrgica limpia.
• Cronología:
• 0-24h: Neutrófilos y coágulo de fibrina.
• 24-48h: Migración epitelial.
• Día 3: Macrófagos y tejido de granulación.
• Día 5: Neovascularización máxima.
• Final del mes: Cicatriz estable, sin inflamación.
• Segunda Intención (Unión Secundaria)
• Contexto: Heridas grandes, abscesos, úlceras.
• Características:
• Inflamación intensa.
• Necesidad de más tejido de granulación.
• Contracción de la herida por acción de miofibroblastos.
• Tercera Intención (Cierre Primario Diferido)
• Contexto: Heridas contaminadas o con riesgo de infección.
• Proceso: Fase inicial abierta para control bacteriano seguida de cierre quirúrgico.
• Sistémicos:
• Nutrición (ej. Vitamina C, proteínas).
• Metabólicos (ej. Diabetes mellitus).
• Circulatorios.
• Locales:
• Infección (factor crítico de retraso).
• Mecánicos (presión, torsión).
• Cuerpos extraños.