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FISIOLOGIA DELLA CRESCITA E PUBERTÀ - Coggle Diagram
FISIOLOGIA DELLA CRESCITA E PUBERTÀ
MODIFICAZIONI DELLE PROPORZIONI CORPOREE
Variazione del rapporto Testa/Lunghezza totale
Embrione/Feto: la testa è predominante (1/2 della lunghezza totale).
Neonato: la testa rappresenta 1/4 del totale; tronco e arti ancora brevi.
Bambino: allungamento progressivo degli arti; riduzione percentuale di testa e tronco.
Adulto: la testa rappresenta 1/7 della lunghezza totale.
Termine dello sviluppo somatico
Maschi: ...16 anni.
Femmine: ... 14 anni.
VELOCITÀ DI CRESCITA (GROW TRAJECTORY)
Parametri generali
Il 1° anno di vita è il periodo di crescita massima (... 25 cm/anno).
Dopo il 1° anno, la velocità di crescita è il miglior indicatore del benessere del bambino.
Macro-fasi della velocità
0-4 anni: velocità alta ma in rapida decrescita (da 25 a 7 cm/anno).
5-10 anni: velocità media e costante (... 5 cm/anno).
Pubertà (Picco di crescita/Spurt): accelerazione improvvisa (... 10 cm/anno).
Post-pubertà: decelerazione fino al raggiungimento dell'altezza definitiva (chiusura epifisi).
TARGET HEIGHT (ALTEZZA BERSAGLIO)
Definizione: Statura attesa basata esclusivamente sul potenziale genetico dei genitori.
Formule (Errore ± 5 cm)
Femmina (cm):
Maschio (cm):
Varianti Cliniche Notevoli
Bassa statura familiare: crescita costante ma sui percentili bassi (es. 3°).
Ritardo costituzionale: "scostamento" dell'orologio biologico; altezza finale normale ma raggiunta in ritardo (spesso familiare).
Patologie: Deficit di GH (deflessione netta), Sindrome di Turner (deficit progressivo dai 2 anni).
VALUTAZIONE DELL'ETÀ OSSEA
Metodologia
Radiografia (RX AP) di mano e polso sinistro.
Valutazione dei nuclei di ossificazione (carpali e falangei).
Atlante di Greulich e Pyle: confronto comparativo con immagini standard.
Significato Clinico
Corrispondenza Età Ossea/Staturale = Buona salute.
Discordanza = Sospetto di patologia endocrina o cronica.
Permette di predire l'altezza definitiva e il tempo residuo prima della pubertà.
SVILUPPO PUBERALE (STADI DI TANNER)
Caratteristiche Femminili
Segno d'inizio: Comparsa del bottone mammario (Telarca).
Sprout puberale: Coincide con l'inizio della pubertà (Stadio B2).
Stadi Mammari (B)
B1: Pre-puberale.
B2: Bottone mammario, lieve aumento diametro areolare.
B3: Segno della "collinetta" (ulteriore aumento di ghiandola e areola).
B4: Areola e capezzolo formano un rilievo secondario sopra il seno.
B5: Stadio adulto; areola integrata nel profilo del seno, capezzolo pigmentato.
Caratteristiche Maschili
Segno d'inizio: Aumento del volume testicolare (> 4 ml).
Sprout puberale: Avviene tardivamente, quando il volume testicolare raggiunge circa 10 ml (Stadio G3).
Stadi Genitali (G)
G1: Pre-puberale (Volume 1-3 ml).
G2: Volume 4-10 ml; scroto arrossato e assottigliato.
G3: Volume 10-16 ml; allungamento del pene.
G4: Volume 16-25 ml; ingrossamento del glande e pigmentazione scrotale.
G5: Volume > 25 ml; genitali adulti.
Peluria Pubica (PH - Pubarca)
Origine: Dipende dagli androgeni surrenalici (non gonadici).
Evoluzione: Assente in Stadio 1; compare in Stadio 2 (rada/liscia); diventa riccia in Stadio 3; raggiunge la distribuzione adulta in Stadio 5 (fino alle cosce).