Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
DISPLASIA BRONCO-POLMONARE (BPD) - Coggle Diagram
DISPLASIA BRONCO-POLMONARE (BPD)
1. DEFINIZIONE E INQUADRAMENTO
Definizione: Malattia polmonare cronica del neonato caratterizzata da un arresto o un'alterazione dello sviluppo alveolare e vascolare.
Epidemiologia:
Colpisce circa il 30% dei neonati con peso alla nascita < 1500 g
Rappresenta la causa più comune di patologia respiratoria cronica nell'infanzia.
Caratteristica Morfologica: Riduzione del numero di alveoli (che appaiono più grandi e semplificati) e anomalie nella distribuzione capillare.
2. EZIOLOGIA E FATTORI DI RISCHIO
Prematurità Estrema (25 settimane): Il polmone si trova ancora nella fase canalicolare o sacculare dello sviluppo, rendendolo estremamente vulnerabile.
Danno Iatrogeno (Volutrauma e Tossicità da O2): L'uso prolungato di ventilazione meccanica ad alte pressioni e di alte concentrazioni di ossigeno danneggia il tessuto polmonare immaturo.
Fattori Ante-natali:
Insufficienza Placentare: L'ipo-afflusso cronico ostacola l'organogenesi polmonare fetale.
Corionamniosite: L'infiammazione intra-uterina predispone al danno polmonare.
Fattori Post-natali: Fumo passivo, infezioni respiratorie ricorrenti e predisposizione genetica/epigenetica.
3. QUADRO CLINICO E DIAGNOSI
Definizione Clinica: Necessità di ossigenoterapia supplementare per almeno 28 giorni dopo la nascita.
Sintomatologia: Tachipnea, rientramenti toracici, iper-reattività bronchiale (simile all'asma) e dipendenza dall'ossigeno.
Evoluzione: Spesso questi neonati presentano una crescita stentata (Failure to Thrive) a causa dell'elevato dispendio energetico per respirare.
4. STRATEGIE TERAPEUTICHE E PREVENZIONE
Terapia di Supporto (Pilastro principale):
Ossigenoterapia: Mantenimento di una saturazione target costante per evitare l'ipertensione polmonare.
Nutrizione: Dieta iper-calorica per sostenere la crescita e la riparazione tissutale.
Farmaci:
Caffeina: Stimola il centro del respiro e riduce la necessità di ventilazione meccanica.
Diuretici: Utili per gestire l'edema polmonare interstiziale.
Steroidi (Post-natali): Utilizzati con cautela per ridurre la flogosi, bilanciando i benefici respiratori con i rischi sullo sviluppo neurologico.
Prospettive Future: Utilizzo di cellule staminali mesenchimali per rigenerare il tessuto alveolare danneggiato.