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Trastorno de la personalidad - Coggle Diagram
Trastorno de la personalidad
Definición y clasificación según el DSM-5
Patrón perdurable de experiencia interna y comportamiento que se desvía notablemente de las expectativas de la cultura del individuo, es generalizado e inflexible, tiene su inicio en la adolescencia o en la edad adulta temprana, es estable en el tiempo, y genera malestar o deterioro funcional significativo
Manifestarse en almenos dos áreas
Cognición
Afectividad
Funcionamiento interpersonal
Control de impulsos
clasificación
Cluster B
Dramático
Emocional
Antisocial, Límite, Histriónico, Narcisista
Cluster C
Evitativo, Dependiente
Obsesivo- compulsivo
Ansioso, temeroso
Cluster A
Excéntrico
Paranoide, Esquizoide, Esquizotípoco
Raro
Epidemiología Global
Meta-análisis comunitario
12.16%
Comorbilidad con depresión
60%
Prevalencia mundial
7.8%
Intentos de suicidio
50%
Bases genéticas
GWAS y polimorfidmos de nucleótido simple
Variantes de genes asociados a dimensiones de la personalidad patológica
Epigenética y platicidad
Estres temprano puede insucir metilación del ADN en genes criticos
Estudios de Gemelos
Ambiente no compartido, moderador más relevante del fenotipo clínico final
Neurobiología
Sistema dopaminérgico
Sistema Noradrenérgico
Sistema serotoninérgico
Sistema GABAérgico y glutamatérgico
Neuroimagen
Trastorno límite de la personalidad
Hiperactivación amigdalar ante estimulos negativos de baja intensidad
Hipoactivación de la corteza prefrontal dorsolateral durante tareas de regulación cognitiva
Reducción volumetrica de la amígdala
Conectividad funcional reducida entre amigdala y corteza prefrontal ventromedial
Hallazgos transdiagnósticos
Esquizotípico
Narcisista
TAP
Evitativo
Perfil clínico e integral
Perfil Neurobiológico
Hipofunción prefrontal
Reducción del hipocampo
Hiperreactividad amigdalar
Alteraciones en cortisol
Niveles de oxitocina bajos
Criterios Diagnosticos Nucleares (DSM-5)
Comportamiento suicida o autolesivo recurrente
Inestabilidad afectiva
Impulsividad autodestructiva
Sentimientos cronicos de vacío
Alteración de la identidad
Ira intensa e inapropiada
Relaciones inestables e intensas
Ideación paranoide transitoria o sintomas disociativos
Esfuerzos freneticos por evitar el abandono
Trastorno Narcisista de personalidad
Neurobiología del TNP
Adelgazamiento significativo en ínsula anterior izquierda
Bases del desarrollo temprano
Fracaso en integración de representaciones del self y de objeto
Narcisismo Grandioso vs vulnerable
Regulación de autoestima fragil
Difieren en expresión conductual
Deficit empatico
Trastorno dependiente
Necesidad omnipresente de ser atendido, conduciendo a sumisión y miedo a la separación
Transtorno evitativo
Patrón penetrante de inhibición social, sentimiento de inadecuación e hipersensibilidad a la evaluación negativa
Trastorno esquizotípico
Malestar agudo en relaciones íntimas, distorsiones cognitivas o perceptuales y excentricidades del comportamiento
Trastorno paranoide
Patrón de desconfianza y suspicacia hacia los demás
Trastorno esquizoide
Distanciamiento de las relaciones sociales y restricción de la expresión emocional
Trastorno histrionico
Emotividad excesiva y búsqueda de atención
Trastorno obsesivo compulsivo
Preocupación por el orden, perfección y control mental e interpersonal, a expensas de la flexibilidad, la apertura y la eficacia
Modelo de Diátesis- estrés
Neurobiología del desarrollo
Factores socioculturales
Vulnerabilidad genética
Adversión temprana
Modelo anternativo de personalidad
Criterio A
Autodirección
Metas y valores internos
Identidad
Sentido del yo estable
Criterio B
Intimidad
Relaciones profundas
Empatía
Comprensión del otro
Intervenciones
Terapia basada en mentalización
Terapia focalizada en la transferencia
Terapia Dialéctico- conductual
Farmacoterapia adyuvante
Psicoterapia como agente de neuroplasticidad