Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ANSIETAS, Rachel Ninditya Saraswati Siregar (2406406875) Modul Terapi…

- - - - Menginihbisi SERT
        
        Menghambat reuptake 5-HT
        
        Kadar 5-HT di celah sinaps meningkat
        
        5-HT lebih lama berikatan di reseptor postsinaptik
        
        Aktivasi sistem limbik dan korteks prefrontal
        
        Regulasi emosi membaik
    - - Fluoxetine
      - Escitalopram
  - - - Menghinhibisi SERT dan NET bersamaan
        
        Kadar 5-HT dan NE di sinaps meningkat
        
        Menstabilkan respons arousal dan konsentrasi
        
        Pemulihan regulasi neurotransmiter
        
        Menstabilkan emosi
    - - Venlafaxine
      - Duloxetine
  - - - Menghambat degredasi 5-HT, NE, dan DA
        
        Neurtransmiter menumpuk di vesikel presinaptik
        
        Kadar 5-HT, NE, dan DA di sinaps meningkat
        
        Aktivasi reseptor postsinaptik lebih kuat dan lama
    - - Phenelzine
      - Tranylcypromine
  - - - Menginhibisi SERT dan NET
        
        Kadar 5-HT dan NE di celah sinaps meningkat
        
        Stimulasi reseptor postsinaptik lebih lama dan kuat
        
        cAMP meningkat
        
        Mengaktifasi CREB
        
        Meningkat produksi protein pendukung BDNF
        
        1 more item...
    - - Imipramine
      - Amitriptyline
  - - - Mengikat situs alosterik reseptor GABA
        
        Meningkat afinitas GABA terhadap reseptor
        
        Kanal Cl- terbuka lebih sering
        
        Influx Cl- meningkat
        
        Hiperpolarisasi
        
        Menurunkan eksitabilitas neuron
        
        1 more item...
    - - Alprazolam
      - Clonazepam
  - - - Mengikat subunit α2δ
        
        Menghambat kanal Ca2+
        
        Menghambat influx Ca2+
        
        Menghambat pelepasan neurotransmiter eksitatori
        
        Menurunkan eksitabilitas neuron
        
        Aktivitas saraf menurun
        
        1 more item...
    - - Pregabalin
      - Gabapentin
  - - - Agonis parsial reseptor 5-HT1A
        
        Mengikat reseptor 5-HT1A
        
        Mengaktifkan Gi protein
        
        Menghambat AC
        
        Menghambat produksi cAMP
        
        Membuka kanal K+
        
        1 more item...
        
        Menutup kanal Ca2+
        
        1 more item...
    - - Buspirone
- - - - <17 → ansietas ringan
    - - None–Minimal → ≤4
  - - - Normal → 0-1
  - - - 0-29 → tidak mengalami SAD
  - - - 0-7 → Subklinis (gejala minimal atau tidak ada)
  - - - Minimal → Frekuensi 1x/minggu
- - - - diberikan
        
        Escitalopram
        
        Setralin
        
        Venlafaksin
    - - diberikan
        
        Alprazolam
        
        Lorazepam
        
        Buspiron
        
        Pregabalin
        
        Imipramin
    - - diberikan
        
        Mirtazapin
  - - - Asesmen
        
        Psikoedukasi
        
        Terapi psikologis
        
        Terapi farmakologis
        
        diberikan
        
        Lini pertama
        
        1 more item...
        
        Lini terakhir
        
        1 more item...
        
        seperti
        
        CBT
        
        Play Therapy
        
        ACT
        
        memeriksa
        
        Gejala klinis
        
        Neuroperkembangan
        
        TTV
    - - Asesmen
        
        Terapi farmakologis
        
        Lini pertama
        
        SSRI
        
        Escitalopram
        
        SNRI
        
        Venlafaxine
        
        Lini kedua
        
        Pregabalin
        
        Mirtazapine
        
        Vortioxetine
        
        hati-hati
        
        Benzodizepine
        
        tidak direkomendasi
        
        TCA dan MAOI
        
        Antipsikotik
        
        Mood stabilizer
    - - Asesmen
        
        Psikoedukasi
        
        Terapi psikologis
        
        seperti
        
        CBT
        
        Teknik relaksasi
        
        Pelatihan mindfulness
        
        Terapi farmakologis
        
        dosis serendah mungkin
        
        diberikan
        
        SSRI
        
        1 more item...
        
        SNRI
        
        Kontraindikasi
        
        Paroxetine
        
        Alprazolam
        
        Diazepam
        
        Clonazepam
    - - Kontraindikasi: Duloxetine
    - - Penyesuaian dosis: Pregabalin dan Gabapentin
    - - Pemanjangan QT: Citalopram dan Hydroxyzine
      - Dihindari: Mipramine
  - - - Diagnosis
        
        Evaluasi awal
        
        Terapi
        
        Psikoterapi
        
        Farmakoterapi
        
        Lini 1: SSRI
        
        Evaluasi respons
        
        2 more items...
    - - Evaluasi awal
        
        Terapi lini 1
        
        SSRI + Benzodiazepin jangka pendek
        
        Evaluasi respons awal
        
        respons
        
        Lanjutkan 1 tahun
        
        tidak respons
        
        Ganti ke SSRI atau venlafaxine
        
        Evaluasi respons lanjutan
        
        2 more items...
    - - Terapi awal
        
        SSRI atau venlafaxine
        
        Evaluasi respons awal
        
        respons
        
        Terapi jangka panjang
        
        Evaluasi respons lanjutan
        
        respons parsial
        
        Augmentasi dengan buspirone atau clonazepam
        
        tidak respons
        
        Ganti ke SSRI lain atau MAOI
- - - - Kecemasan dan kekhawatiran berlebih
    - - Kecemasan berlebih saat berpisah
    - - Ketidakmampuan berbicara di situasi tertentu
    - - Ketakutan nyata terhadap objek tertentu
    - - Kecemasan terhadap situasi sosial
    - - Serangan panik berulang
    - - Ketakutan akibat pengalaman traumatis
    - - Pikiran obsesif dan perilaku kompulsif tak terkendali
    - - Ketakutan berlebihan di keramaian
  - - - Akibat tekanan aktivitas harian dan meningkatkan kewaspadaan
    - - Berfokus ke hal penting dan mengabaikan gangguan di sekitar
    - - Persepsi sangat terbatus dan berfokus pada detail kecil dan mengabaikan hal lain
    - - Kehilangan pemikiran rasional
- - - - mekanisme
        
        Hipersensitifitas SSO terhadap rangsangan yang aslinya tidak berbahaya
        
        LC mengaktifkan pelepasan NE
        
        Otak menerima sinyal ancaman walaupun nyatanya tidak ada
        
        Efek fisik ansiteas
        
        Jantung bederbar
        
        Napas pendek
        
        Keringat dingin
        
        Gemetar
        
        Pelepasan NE berlebihan
        
        Downregulation reseptor a2
        
        Kontrol terhadap pelepasan NE berkurang
        
        Hipersensitifitas terhadap rangsangan tidak berbahaya
    - - mekanisme
        
        Penurunan ikatan benzodiazepin di lobus temporal
        
        Kanal Cl- tertutup
        
        Influx Cl- berkurang
        
        Menghambat hiperpolarisasi
        
        Neuron lebih mudah eksitasi
        
        1 more item...
    - - mekanisme
        
        Gangguan pelepasan, reuptake, atau sensitivitas reseptor 5-HT
        
        Kadar 5-HT kurang
        
        Disregulasi sistem neurotransmiter lain
        
        Otak gagal mengendali respon cemas
- - - - Antisipasi ancaman
      - Peningkatan kewaspadaan
      - Perasaan takut dan tidak nyaman