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UROLITIASIS, 2026-04-27, 2026-04-27 (1), 2026-04-29, 2026-04-29 (3), 2026…
UROLITIASIS
I) ETIOLOGIA
COMPONENTE DE MATRIZ
Compuesto primordialmente por proteínas y sirven como nido para la agregación de cristales o pegamento para adherir en los tubulos.
IONES URINARIOS
ÁCIDO ÚRICO
Secundario al metabolismo de las purinas que es insoluble a un Pka de <5.5 dando precipitacion a formacion de calculos cuando el ph de orina es acida
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COMPONENTE DE CRISTAL
Integrados por un componente cristalino --> Se daran varios pasos para la formación --> 1) Nucleacipon heterogénea, 2) Creciemiento y 3) Agregación
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IV) EVALUACIÓN
3) EXPLORACIÓN FISICA
Taquicardia, sudoración, nauseas son los más prominentes
A la palpación dolorosa en el angulo costovertebral, ademas se puede palpar en caso de hidronefrosis grave
El paciente se mueve para aliviar el colico renal presente y nos ayuda a diferenciar con peritonitis
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4) IMAGENES RADIOLÓGICAS
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PIELOGRAFIA RETROGRADA
Delimita la anatomia de las vias urinarias superiores y localiza calculos pequeños o radiolucidos perjudiciales
PIELOGRAFIA INTRAVENOSA
Más caro, documenta nefrolitiasis y anatomia de las vias superiores
GAMMAGRAFIA NUCLEAR
Utiliza marcadores de bifosfonato --> identifica a calculos más pequeños que son dificiles de aprecioar en una radiografia kub
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TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
Gold estandar para la urolitiasis, para evalución de tamaño y en que via urinaria se encuentra
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2) FACTORES DE RIESGO
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Clima
Climas cálidos --> deshidratación (sudor) + producción de vit. D --> propenso a aumentos de absorcion de calcio --> calculos
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III) SINTOMAS Y SIGNOS
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INFECCIÓN
Proteus, Psedumonas, Providencia, Klebsiella, Sthapylococcus, E. coli (2° relacionado con calculos infecciosos)
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DOLOR
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C) ZONA URETERAL BAJO
Igual que los anteriores + dolor irradiado a la vejiga, vulva o escroto, sensibilidad testicular ausente, tenesmo y polaquiuria con ardor.
A) ZONA URETEROPELVICO
Dolor en el angulo costovertebral (distencion capsular y pelvica), testiculo hipersensible
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