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FARMACI CHE INIBISCONO LA PARETE FUNGINA (ECHINO-CANDINE) - Coggle Diagram
FARMACI CHE INIBISCONO LA PARETE FUNGINA (ECHINO-CANDINE)
1. DEFINIZIONE E CARATTERISTICHE GENERALI
Natura: Lipopeptidi semisintetici ad elevato Peso Molecolare (PM).
Meccanismo: Inibitori della sintesi della parete cellulare fungina (target analogo alla parete batterica).
Farmaci Principali:
Capso-fungina
Mica-fungina
Anidula-fungina
2. FARMACO-DINAMICA (MECCANISMO D'AZIONE)
Target: Inibitori competitivi dell'enzima beta(1,3)-D-glucano-sintetasi.
Azione: Blocco della sintesi del beta(1,3)-D-glucano, componente strutturale essenziale della parete micotica.
Effetto cellulare:
↑ Permeabilità della parete cellulare.
Squilibri osmotici ed elettrolitici massivi.
Lisi cellulare e morte del fungo.
Tipo di azione:
Fungicida verso le specie di Candida.
Fungostatica verso altre specie (es. Aspergillus).
Tossicità selettiva: Elevata, poiché le cellule umane non possiedono una parete cellulare né l'enzima glucano-sintetasi.
3. FARMACO-CINETICA
Somministrazione: Esclusivamente per via parenterale (EV). Non sono assorbite per os a causa dell'elevato PM.
Distribuzione:
Alto legame con le proteine plasmatiche.
Limiti: Proprio per l'alto PM, non attraversano la BEE (Barriera Emato-Encefalica), la BEP (Barriera Emato-Placentare) e la barriera endo-oculare.
Metabolismo: Epatico.
Eliminazione: Via urinaria.
4. INDICAZIONI TERAPEUTICHE
Infezioni Sistemiche/Invasive: Utilizzate quando l'infezione non è limitata a cute o mucose.
Target Clinico:
Candida: Trattamento di elezione per candidosi invasive.
Aspergillus: Utilizzate come 3° linea di trattamento (dopo Voriconazolo e Amfotericina B).
5. RESISTENZA E CONTROINDICAZIONI
Meccanismo di Resistenza: Modificazioni strutturali del target molecolare (D-glucano-sintetasi), che riducono l'affinità del farmaco.
Controindicazioni:
Gravidanza: L'uso è controindicato.
Effetti Avversi: Generalmente ben tollerate, ma possono presentare:
Epato-tossicità: Evidenziata da un aumento delle transaminasi.
Liberazione di Istamina: Reazioni pseudo-allergiche come prurito e flushing cutaneo.
Reazioni locali: Flebiti nel sito di infusione.