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LASSATIVI - Coggle Diagram
LASSATIVI
2. LASSATIVI LUBRIFICANTI ED EMOLLIENTI
Molecole: Olio di Paraffina (vaselina), Olio di mandorle dolci.
Meccanismo: Penetrano nella massa fecale e ne rivestono la superficie con un film idrofobico, impedendo il riassorbimento d'acqua e facilitando lo scivolamento.
Criticità:
Malassorbimento: Possono intrappolare farmaci e vitamine liposolubili (K, A, D, E).
Rischio Polmonite: Se inalati accidentalmente (soprattutto in anziani/disfagici prima di dormire), causano polmonite lipoidea.
1. LASSATIVI DI MASSA (BULK-FORMING)
Sono i farmaci più sicuri e fisiologici, indicati per la stipsi cronica semplice.
Molecole: Crusca, Fibre solubili, Psyllium, Glucomannano.
Meccanismo: Sono polisaccaridi o cellulose non digeribili.
Azione: Assorbono acqua aumentando il volume della massa fecale.
Effetto: La distensione meccanica delle pareti intestinali stimola i riflessi della peristalsi (↑alvo).
Effetti Avversi: Meteorismo e distensione addominale (dovuti alla fermentazione batterica delle fibre).
3. LASSATIVI OSMOTICI
Molecole non assorbibili che trattengono acqua nel lume intestinale per gradiente osmotico.
Lassativi Salini: Sodio fosfato, Magnesio solfato. (Usati principalmente per la preparazione pre-operatoria o colonscopica).
Zuccheri non assorbibili: Lattulosio, Lattitolo.
Macrogol (PEG): Polimero ad alto peso molecolare, gold standard per la stipsi cronica.
Meccanismo: Mantengono le feci "annacquate" e aumentano la massa fecale, stimolando indirettamente la motilità.
4. LASSATIVI DI CONTATTO (STIMOLANTI)
Sono i farmaci più potenti, spesso usati come catartici.
Molecole:
Naturali: Senna, Aloe, Rabarbaro (derivati antrachinonici), Olio di ricino.
Sintetici: Bisacodile (derivati del difenilmetano).
Meccanismo:
Irritazione diretta della mucosa con ↓riassorbimento di acqua/elettroliti.
Stimolazione diretta della motilità intestinale.
Rischio "Colon da Catartici": L'uso cronico causa danni ai plessi nervosi intramurali (Auerbach e Meissner). Il colon diventa atonico e si instaurano squilibri elettrolitici gravi, in particolare l'ipokaliemia (carenza di Potassio), che può causare danni renali e aritmie.