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COAGULACIÓN - Coggle Diagram

- - - - Inhibe enzima epóxido reductasa de vitamina K (producción de factores de coagulación inactivos)
    - - Vía oral (biodiponibilidad 100% y larga duración)
    - - Hemorragia, efecto teratógeno, necrosis o trombosis cutánea)
        
        Rodenticida
    - - Tiempo de protrombina (TP) e Índice Internacional Normalizado (INR)
    - - Vitamina K, plasma fresco congelado (PFC), concentrado de factores de coagulación y suspensión
    - - Sinergismo con fármacos o patologías que alteran homeostasis y vitamina K
  - - - Se unen directamente e inhibe al Factor Xa
    - - Inicio rápido, metabolismo por citocromo P450 y no necesita monitoreo
    - - Prevención y tratamiento de enfermedad tromboembólica venosa, ECV embólico con fibrilación auricular (FA), y disminución eventos trombóticos en arteriopatía periférica
    - - Andexanet alfa (molécula señuelo para Inhibidores del factor Factor Xa)
  - - - Se une directamente al sitio activo de la trombina (Factor IIa) y la inhibe
    - - Vida corta, metabolismo hepático, con monitoreo de TPTa (innecesario en fármaco oral)
    - - Trombocitopenia inducida por heparina (TIH), angioplastia coronaria, prevención de ECV y tratamiento de enfermedad tromboembólica venosa
    - - Idarucizumab (en casos de sangrado peligrosos o cirugías de emergencia)
    - - Vía parenteral
    - - Vía oral
  - - - Se unen a antitrombina III y potencian su actividad (inactiva la trombina (Factor IIa) y Factor Xa
    - - Vía parenteral (subcutáneo o intravenosa). NUNCA intramuscular
    - - Tromboembolismo venoso (TEV) y Trombosis arterial. Prevención de trombosis en cirugías
    - - Hemorragia Y Trombocitopenia inducida por heparina (TIH)
    - - Trombocitopenia, trastornos hemorragicos, enfermedad hepática o renal avanzada
    - - Sulfato de protamina y suspensión del fármaco
    - - Inhibe trombina y Factor Xa
        
        Monitoreo de TPTa y Anti-Xa
    - - Enoxaparina
        
        Específicas para inhibir Factor Xa
        
        Monitoreo en obesos, embarazadas o IR
    - - Análogo de heparina que inhibe Factor Xa
- - - - Inhibición irreversible de ciclooxigenasa (COX) y bloquea síntesis de Tromboxano A2 (TXA2)
    - - Dosis bajas en prevencíón primaria y secundaria de ECV, IAM en pacientes ateroscleróticos
  - - - Bloquea irreversiblemente el receptor ADP P2Y12 en plaquetas (inhibe agregación plaquetaria)
    - - Vía Ora (7-10 días)l. Algunos requieren activación hepática por el citocromo P450
    - - Prevención de eventos trombóticos en síndromes coronarios agudos, ECV o EAP
        
        Combinado con aspirina
  - - - Bloquen el receptor plaquetario GP Ilb /Illa que es el punto de unión para el fibrinógeno y vitronectina
    - - Administrado por infusión. Vida corta
    - - Síndromes coronarios agudos y en intervenciones coronarias percutáneas
- - - - Mecanismo de acción
        
        Inhibe la activación del plasminógeno a plasmina
      - Usos
        
        Hemorragias asociadas a terapia fibrinolítica
      - Toxicidad
        
        Trombosis