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PATOLOGIE CORTICOSURRENALICHE - Coggle Diagram

- - - - DIFETTO DI GLICOCORTICOIDI
        
        IPOGLICEMIA + > TSH
        
        IPOTENSIONE ORTOSTATICA + VERTIGINI
        
        TNF-alfa
        
        TEMPESTA CITOCHINICA
      - DIFETTO DI MINERALCORTICOIDI
        
        IPERKALIEMIA + ACIDOSI
        
        IPOVOLEMIA + IPONATREMIA
        
        IPERCALCEMIA
      - SINTOMI GENERICI
      - :warning:SUBITO IDROCORTISONE SE >=2 SEGNI
  - - - CAH
        
        MUT. 21-IDROSSILASI (più frequente)
        
        MUT. 11beta-IDROSSILASI
        
        MUT. 17alfa-IDROSSILASI
        
        MUT. 3beta-HSD
      - :warning:RARA ADRENOLEUCODISTROFIA (nei maschi)
    - - :warning:ANCHE DA APS
        
        APS1 (MUT. AIRE)
        
        APS2
      - DIAGNOSI
        
        Ab ANTI-CORTECCIA / Ab ANTI 21-IDROSSILASI
      - MANIFESTAZIONI GRADUALI (dai 30-40 anni)
  - - - ACTH > x2 + CORTISOLO < 140 nmol/L
    - - DOSAGGIO 17-IDROSSIPROGESTERONE
    - - RICERCA Ab ANTI-21-IDROSSILASI
        
        se negativo nei MASCHI allora DOSAGGIO DEI VLCFA / TAC SURRENALE (adrenoleucodistrofia)
        
        :warning:IRSUTISMO E VIRILIZZAZIONE (> visibile nella femmina)
  - - - ipercreatininemia + iponatremia + iperkaliemia + acidosi
        
        INSUFFICIENZA RENALE ACUTA PRERENALE IN DISIDRATAZIONE
        
        ritorna con dolore lombare + astenia + vomito (+stessi parametri)
        
        << cortisolo + >> ACTH
        
        IPOCORTICOSURRENALISMO PRIMARIO
        
        dosaggio Ab
        
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