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Sexualität - Coggle Diagram

- - - - kurzfristige Prozesse → sexuelle Erregung
      - periodische Prozesse → Monatszyklus
      - langfristige Merkmale → Geschlechtsmerkmale
  - - - steuern Entwicklung und Funktion der Keimdrüsen (Hoden, Eierstöcke)
      - bewirken
        
        Entwicklung der Geschlechtsorgane
        
        Ausbildung sekundärer Geschlechtsmerkmale
        
        Steuerung von Sexualfunktionen und Fortpflanzung
      - wirken auf
        
        Geschlechtsorgane
        
        Nervenzellen (v. a. limbisches System & Hypothalamus)
      - beeinflussen stark
        
        psychisches Erleben
        
        Verhalten (v. a. Sexualverhalten)
  - - - Hoden (männlich)
      - Eierstöcke (weiblich)
  - - - Hypothalamus
      - Hypophyse (Vorderlappen)
      - Gonaden
    - - Hypothalamus → setzt GnRH frei
      - Hypophyse → schüttet aus
        
        FSH (follikelstimulierendes Hormon)
        
        LH (luteinisierendes Hormon)
        
        = Gonadotropine (Releasing-Hormone)
      - Wirkung
        
        Frau → Produktion von Östrogenen in Eierstöcken
        
        Mann → Produktion von Testosteron in Hoden
      - FSH & LH wirken immer zusammen
  - - - hohe Hormonkonzentration → hemmt weitere Ausschüttung
    - - viel Östrogen → hemmt FSH-Produktion
  - - - Östrogene (Follikelhormone)
        
        wichtigstes: Östradiol
      - Gestagene (Gelbkörperhormone)
        
        wichtigstes: Progesteron
  - - - wichtigstes: Testosteron
  - - - beide Geschlechter besitzen alle Hormone
      - Unterschiede
        
        Bildungsort
        
        Konzentration
      - Störungen im Verhältnis → starke Auswirkungen auf Entwicklung
  - - - Brustentwicklung in Pubertät
      - Transport & Einnistung der Eizelle
      - Aufbau der Gebärmutterschleimhaut
      - Wasserspeicherung im Bindegewebe
    - - Vorbereitung der Gebärmutterschleimhaut
      - Einfluss auf Befruchtungsfähigkeit der Spermien
      - Schutz vor vorzeitigen Wehen
    - - Schambehaarung (beide Geschlechter)
      - Einfluss auf Libido
      - Einfluss auf Wachstum
      - beim Mann
        
        Geheimratsecken / Glatze
        
        mehr Muskelmasse, weniger Fett
- - - - Spermien (Samenzellen)
      - Bildung in den Hoden
      - ab Pubertät → Produktion von Milliarden Spermien lebenslang
    - - Eizellen
      - Bildung in den Eierstöcken
      - etwa 1 pro Monat bis zur Menopause
  - - - Eizelle (weiblich)
      - Spermium (männlich)
    - - Zygote
      - enthält doppelten Chromosomensatz
        
        50 % Mutter
        
        50 % Vater
  - - - Geschlecht wird durch Chromosomen bestimmt
        
        X-Chromosom
        
        Y-Chromosom
    - - Eizelle: immer X
      - Spermium: X oder Y
    - - X (Eizelle) + Y (Spermium) → XY = männlich
      - X (Eizelle) + X (Spermium) → XX = weiblich
      - Geschlecht wird
        
        bei der Befruchtung festgelegt
        
        durch den Vater bestimmt
        
        Wahrscheinlichkeit: 50 : 50
    - - zunächst geschlechtsneutral
      - ab ca. 8. Schwangerschaftswoche
        
        Differenzierung der Geschlechtsorgane
        
        gesteuert durch Sexualhormone
    - - genetisches Geschlecht
        
        bestimmt durch Chromosomen (XX / XY)
      - gonadales Geschlecht
        
        bestimmt durch Keimdrüsen (Hoden / Eierstöcke)
      - phänotypisches Geschlecht
        
        äußere & innere Geschlechtsorgane
        
        sekundäre Geschlechtsmerkmale
    - - meist binäre Einteilung: männlich / weiblich
      - aber: nicht immer eindeutig möglich
      - soziales Geschlecht (Gender) wird hier nicht behandelt
  - - - angeborene Abweichungen der
        
        geschlechtlichen Determinierung
        
        Differenzierung
        
        genitalen Entwicklung
    - - ca. 1 : 4.500 Neugeborene
    - - uneindeutige Genitalien bei Geburt
      - später möglich
        
        ausbleibende Menstruation
        
        Virilisierung (Vermännlichung bei Mädchen)
    - - genetisch
      - hormonell
    - - Turner-Syndrom
        
        nur 1 X-Chromosom (X0)
        
        betrifft Mädchen/Frauen
        
        Häufigkeit: ca. 1 : 2.500
        
        Merkmale
        
        geringe Sexualhormone
        
        unvollständig entwickelte Geschlechtsorgane
        
        Unfruchtbarkeit
        
        Kleinwuchs
        
        emotionale Probleme (z. B. geringes Selbstwertgefühl)
        
        Intelligenz: durchschnittlich
        
        Behandlung
        
        Östrogentherapie ab ca. 12 Jahren
      - Klinefelter-Syndrom
        
        zusätzliches X-Chromosom (XXY oder mehr)
        
        betrifft Männer
        
        Häufigkeit: ca. 1 : 6.000
        
        Merkmale
        
        niedriger Testosteronspiegel
        
        Unfruchtbarkeit
        
        groß gewachsen, kleiner Kopf
        
        mögliche Brustbildung
        
        Lernschwierigkeiten (Lesen, Schreiben, Rechnen)
        
        leicht verminderte Intelligenz
        
        sozialer Rückzug, Passivität
        
        geringeres Maskulinitätsempfinden
        
        Behandlung
        
        Testosterontherapie ab Pubertät
  - - - Bspw. bekommt eine Frau Hormone zur Umwandlung, ab wann wird sie dem männlichen Geschlecht zugeordnet?
      - Das wirft die generelle Frage auf, ab welchem Hormonspiegel kann eine Geschlechtszugehörigkeit zugeordnet werden?
      - Das spricht eher für ein Kontinuum.
  - - - Pubertät
      - Klimakterium (Wechseljahre)
- - - - ↑ GnRH → ↑ Gonadotropine (FSH, LH) → ↑ Sexualhormone
    - - Verstärkung dieses Regelkreises
      - → Reifung der Fortpflanzungsfähigkeit
  - - - Ernährung
      - Sport
      - körperliche & psychische Gesundheit
      - Körpergewicht
    - - zu geringes Gewicht (z. B. Essstörung)
      - → verzögerte oder ausbleibende Menstruation
  - - - erste Menstruation
      - Brustentwicklung
      - breitere Hüften
    - - erster Samenerguss
      - tiefere Stimme
      - breitere Schultern
    - - stärkere Körperbehaarung
      - Wachstumsschub
      - erhöhte Talgproduktion → Akne
  - - - Hormon- und Nervensystem
  - - - früher: ca. 15 Jahre
      - heute: ca. 11 Jahre
    - - steigendes Übergewicht
      - Umweltchemikalien
      - Stress
    - - körperliche Entwicklung schneller als
      - psychische & kognitive Entwicklung
- - - - Follikelwachstum
      - Eisprung
      - Gebärmutterschleimhaut
      - Menstruation
  - - - Bildung von Follikeln (Eibläschen)
      - FSH → Reifung der Eizellen
      - Follikel produzieren Östrogen
      - steigendes Östrogen → Aufbau der Gebärmutterschleimhaut
    - - hoher Östrogenspiegel → LH-Ausschüttung
      - LH löst Eisprung aus
      - reife Eizelle wird freigesetzt
      - → höchste Befruchtungswahrscheinlichkeit
    - - Follikel → Gelbkörper
      - Gelbkörper produziert Progesteron
      - Vorbereitung der Gebärmutterschleimhaut auf Einnistung
  - - - Gelbkörper bildet sich zurück
      - Östrogen & Progesteron sinken
      - Gebärmutterschleimhaut wird abgestoßen
      - → Menstruation beginnt neu
    - - Eizelle wandert zur Gebärmutter
      - Einnistung in vorbereitete Schleimhaut
      - Gelbkörper bleibt bestehen
      - ↑ Progesteron
      - → keine Menstruation (Schwangerschaft)
- - - - nach Eisprung ↑ um ca. 0,3–0,5 °C (durch Progesteron)
    - - tägliches morgendliches Messen
      - Eisprungzeitpunkt bestimmbar
    - - regelmäßiger Zyklus
    - - geringer als hormonelle Methoden
  - - - Östrogene + Gestagene
    - - negative Rückkopplung
        
        Hemmung von FSH und LH
      - Konsequenz
        
        kein LH-Anstieg → kein Eisprung
        
        keine reife Eizelle → keine Befruchtung möglich
    - - Körper „denkt“, es sind genug Hormone vorhanden
      - → stoppt eigene Hormonproduktion
    - - Regelkreis, in dem das Ergebnis hemmend auf weitere Reize wirkt
      - künstliche Hormone täuschen ausreichende Hormonmenge vor
      - FSH und LH werden nicht mehr ausgeschüttet
      - Eisprung bleibt aus
      - keine reife Eizelle zur Befruchtung verfügbar
- - - - sinkender Östrogenspiegel
    - - weniger / keine Follikelreifung
      - unregelmäßiger Zyklus → Ausbleiben der Menstruation
    - - Müdigkeit
      - depressive Verstimmungen
      - Schweißausbrüche
    - - Hormonersatztherapie möglich
      - aber Diskussion
        
        erhöhtes Risiko (z. B. Brustkrebs)
      - Alternative
        
        pflanzliche Mittel (z. B. Mönchspfeffer)
  - - - sinkender Testosteronspiegel
    - - langsamer Verlauf als bei Frauen
      - Fruchtbarkeit bleibt meist erhalten
    - - schnelle Erschöpfung
      - erhöhter Puls
      - Reizbarkeit
      - Schlafstörungen
    - - ggf. Testosterontherapie
- - - - unerfüllte sexuelle Ansprüche
      - Störungen von
        
        körperlicher Reaktion
        
        subjektivem Erleben
    - - Leidensdruck
      - zwischenmenschliche Probleme
  - - - vermindertes sexuelles Verlangen
      - Rückzug, depressive Tendenzen
      - betrifft Frauen und Männer
    - - Männer
        
        erektile Dysfunktion
        
        psychische Ursache wahrscheinlich, wenn
        
        Erektion in anderen Situationen möglich
      - Frauen
        
        fehlende Lubrikation (Feuchtigkeit)
        
        kann trotz vorhandener Lust auftreten
    - - Frauen
        
        große Variabilität
        
        nur ca. 50 % erleben regelmäßig Orgasmus
        
        Fähigkeit zu multiplen Orgasmen
      - Männer
        
        vorzeitige oder ausbleibende Ejakulation
        
        vollständiges Ausbleiben selten
    - - v. a. bei Frauen
      - Vaginismus
        
        reflexartige Verkrampfung
        
        unabhängig von Lust möglich
  - - - psychologisch (Stress, affektive Störungen)
      - körperlich (Erkrankungen)
      - hormonell
  - - - Menopause
        
        40–55 % → weniger sexuelles Interesse
        
        12–45 % → Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
      - Ursache
        
        ↓ Östrogen
      - Therapie
        
        Östrogentherapie möglich
    - - ↓ Testosteron
        
        sexuelle Unlust
        
        Erektionsstörungen
  - - - genaue Diagnostik (Exploration)
    - - klären, ob
        
        tatsächliche Störung vorliegt
        
        oder adaptive Reaktion (z. B. Stress, Erschöpfung)
      - → Grundlage für passende Behandlung