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Sistema Digestivo - Coggle Diagram
Sistema Digestivo
Intestino medio
Se desarrolla desde la 5.ª semana
Va desde la entrada del colédoco hasta los 2/3 proximales del colon transverso
Irrigado por la arteria mesentérica superior
Asa intestinal primitiva
Tiene forma de U
Posee dos ramas:
cefálica
caudal
Derivados
Rama cefálica
duodeno distal
yeyuno
íleon
Rama caudal
íleon distal
ciego
apéndice
colon ascendente
2/3 proximales del colon transverso
Hernia fisiológica
Ocurre por crecimiento rápido del intestino, hígado y riñones
Aparece en la 6.ª semana
Las asas entran al cordón umbilical
Regresan a la cavidad abdominal en la 10.ª semana
Figura 7. Hernia umbilical fisiológica. Tomado de Salud Infantil (s.f.).
Rotación intestinal
Ocurre alrededor de la arteria mesentérica superior
Rotación total de 270° en sentido antihorario
Primero rota 90° fuera de la cavidad
Luego 180° al regresar
El yeyuno entra primero y queda a la izquierda
Yema cecal
Surge en la 6.ª semana
Es una dilatación de la rama caudal
Es la última parte en regresar al abdomen
Desciende a la fosa ilíaca derecha
Su extremo distal forma el apéndice
Intestino anterior
Esófago
Se forma en la 4.ª semana
Relacionado con SOX2
Surge del intestino anterior
El tabique traqueoesofágico lo separa del divertículo respiratorio
Se alarga rápidamente
Su tejido muscular proviene del mesénquima esplácnico
Tercio superior: músculo estriado
Tercio inferior y medio: músculo liso
Figura 3. Desarrollo del esófago y divertículo respiratorio. Tomado de Sadler (2015).
Estómago
Aparece en la 4.ª semana
También relacionado con SOX2
Inicia como una dilatación fusiforme
Presenta rotación de 90° en sentido horario
El lado izquierdo queda hacia anterior
El lado derecho queda hacia posterior
La pared posterior crece más que la anterior
Se forman:
curvatura mayor
curvatura menor
Cardias: abajo e izquierda
Píloro: arriba y derecha
El mesogastrio dorsal participa en la formación de la bolsa omental
Figura 4. Rotación del estómago durante el desarrollo embrionario. Tomado de Sadler (2015).
Bazo
Se origina en el mesodermo
Se desarrolla entre las hojas del mesogastrio dorsal
Se desplaza hacia la izquierda
Permanece intraperitoneal
Forma:
ligamento gastroesplénico
ligamento esplenorrenal
Páncreas
Deriva del endodermo
Se forma a partir de:
yema dorsal
yema ventral
La rotación del duodeno lleva la yema ventral hacia atrás y abajo
Luego ambas yemas se fusionan
La yema ventral origina:
proceso unciforme
parte inferior de la cabeza
La yema dorsal origina:
parte superior de la cabeza
cuello
cuerpo
cola
Conductos:
Wirsung: principal
Santorini: accesorio
3.er mes: islotes de Langerhans
5.º mes: producción de insulina
Queda secundariamente retroperitoneal
Duodeno
Se forma a partir del intestino anterior y medio
Toma forma de C
Gira hacia la derecha
En la 8.ª semana su luz se oblitera y luego se recanaliza
Irrigación dual:
tronco celíaco
arteria mesentérica superior
Figura 5. Recanalización del duodeno. Tomado de Sadler (2015).
Hígado
Comienza en la 3.ª semana
Se forma como divertículo hepático
Penetra el tabique transverso
El colédoco conecta el divertículo con el intestino anterior
Los cordones hepáticos forman hepatocitos
Se relaciona con:
venas vitelinas
venas umbilicales
sinusoides hepáticos
El tabique transverso contribuye al tendón central del diafragma
En la 10.ª semana representa gran parte del peso fetal
Vesícula biliar
Surge como una evaginación ventral
Se conecta al colédoco
Da origen al conducto cístico
Bibliografía
Embriología médicaSadler, T. W. (2015). Langman. Embriología médica (13.ª ed.). Wolters Kluwer.
Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2020). Embriología clínica (11.ª ed.). Elsevier.
Textbook of SurgeryTownsend, C. M., Beauchamp, R. D., Evers, B. M., & Mattox, K. L. (2022). Sabiston textbook of surgery (21st ed.). Elsevier.
Textbook of PediatricsKliegman, R. M., St. Geme, J. W., Blum, N. J., Shah, S. S., & Tasker, R. C. (2021). Nelson textbook of pediatrics (21st ed.). Elsevier.
Zani, A., & Eaton, S. (2023). Meckel diverticulum. StatPearls Publishing.
Intestino posterior
Se extiende desde el tercio izquierdo del colon transverso hasta la membrana cloacal
Participa en la formación del segmento distal del tubo digestivo
Cloaca
Formada por endodermo y ectodermo
Se divide en:
porción anterior: seno urogenital primitivo
porción posterior: conducto anorrectal
El tabique urorrectal separa ambas regiones
Al final de la 7.ª semana se rompe la membrana cloacal
Se forman:
abertura anal
abertura urogenital
La punta del tabique origina el cuerpo perineal
Depresión anal
Proviene del ectodermo
El proctodeo se invagina
La membrana anal degenera
La línea pectínea marca la unión entre ectodermo y endodermo
Correlación clínica
Divertículo de Meckel
Anomalía congénita más frecuente del intestino
Persistencia parcial del conducto vitelino
Forma una evaginación en el íleon (borde antimesentérico)
Puede contener mucosa ectópica:
gástrica (más común)
pancreática
El tejido gástrico secreta ácido → ulceración de mucosa vecina
Generalmente asintomático
Cuando da síntomas:
sangrado intestinal (más frecuente en niños)
dolor abdominal tipo apendicitis
inflamación (diverticulitis)
obstrucción intestinal
perforación
Complicaciones:
hemorragia digestiva
invaginación intestinal
vólvulo
Diagnóstico:
sospecha clínica
gammagrafía (detecta mucosa gástrica ectópica)
Tratamiento:
asintomático → observación
sintomático → resección quirúrgica
Figura 2. Divertículo de Meckel. Tomado de Cleveland Clinic (2024).
Figura 6. Anomalías del conducto vitelino. Tomado de Sadler (2015).
Gastrosquisis
Defecto congénito de la pared abdominal anterior
Fallo en el cierre de los pliegues laterales (semana 4)
Usualmente a la derecha del ombligo
Las asas intestinales salen fuera del abdomen
No están cubiertas por peritoneo ni amnios
Quedan expuestas al líquido amniótico
Consecuencias:
inflamación intestinal
engrosamiento de las paredes
alteración de la motilidad
daño progresivo del intestino
Al nacimiento:
intestinos visibles fuera del abdomen
riesgo alto de deshidratación e infección
Complicaciones:
sepsis
síndrome de intestino corto
mala absorción de nutrientes
Factores de riesgo:
madres jóvenes
consumo de tabaco o drogas
Diagnóstico:
ecografía prenatal
visualización de asas intestinales libres
Tratamiento:
manejo neonatal urgente
protección de las asas intestinales
cirugía para reintroducirlas al abdomen
cierre de la pared abdominal
Figura 1. Gastrosquisis. Tomado de Sadler (2015).
Paula Cevallos
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