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Implantación y desarrollo placentario, Ciclo endometrial, Llega al útero…
Implantación y desarrollo placentario
Placenta
Órgano intermediario durante la gestación entre la madre y el feto.
Formación de la placenta
Se origina de:
Corion frondoso (fetal)
Decidua basal (materna)
Incluye:
Superficie fetal (amnios)
Superficie materna (cotiledones)
Desarrollo de vellosidades coriónicas
Evolucionan en:
Terciarias (con vasos fetales)
Secundarias
Primarias
Circulación uteroplacentaria
Implica la entrada de sangre materna a espacios intervellosos y el intercambio a través de la barrera placentaria. La remodelación de arterias espirales es esencial para un flujo adecuado.
Funciones
Intercambio de gases, nutrientes y desechos
Producción hormonal de hCG, progesterona, estrógenos y lactógeno placentario
Ciclo ovárico
Fase folicular
Inicia con la menstruación y se caracteriza por el crecimiento de folículos ováricos bajo el estímulo de FSH.
Un folículo dominante produce estrógenos, que inducen proliferación endometrial.
Ovulación
Ocurre por el pico de LH. Se libera el ovocito secundario, disponible para la fecundación.
Fase lútea
El folículo se transforma en cuerpo lúteo y produce progesterona, que prepara el endometrio para la implantación. Si no hay fecundación, el cuerpo lúteo involuciona.
Ventana de implantación
· Es el período en el que el endometrio es receptivo al blastocisto, generalmente entre los días 20-24 del ciclo.
· Está regulada por progesterona, moléculas de adhesión y factores de crecimiento
Desarrollo temprano del blastocisto
Tras la fecundación, el cigoto se divide hasta formar el blastocisto, compuesto por:
Embrioblasto (futuro embrión)
Trofoblasto (futura placenta)
Implatación
Es un proceso dinámico que incluye aposición, adhesión e invasión del embrión (blastocisto) en el endometrio
El trofoblasto se diferencia en:
Citotrofoblasto
Sincitiotrofoblasto (invasivo)
El sistema inmune materno tolera al feto mediante mecanismos regulados por el trofoblasto. Existe equilibrio entre inflamación inicial y tolerancia posterior.
Alteraciones clínicas
Implantación anómala:
Embarazo ectópico
Defectos en placentación:
Preeclampsia
Restricción del crecimiento intrauterino
Invasión excesiva:
Placenta acreta
Decidualización
Proceso mediante el cual el endometrio se transforma en decidua bajo el efecto de la progesterona.
Funciones:
Nutrición inicial del embrión
Regulación de la invasión trofoblástica
Participación en la inmunotolerancia
Ciclo endometrial
Fase proliferativa (estrogénica)
Coincide con la fase folicular. El endometrio se regenera y engrosa, mientras aumenta la vascularización y proliferación glandular.
Fase secretora (progestacional)
Coincide con la fase lútea. El endometrio se vuelve edematoso y rico en secreciones mientras las glándulas producen nutrientes esenciales para el embrión.
Fase menstrual
Ocurre si no hay implantación. La caída de progesterona provoca descamación de la capa funcional.
Llega al útero alrededor del día 5 y comienza la implantación hacia el día 6-7.