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TIPI DI INTERAZIONI FARMACOLOGICHE - Coggle Diagram
TIPI DI INTERAZIONI FARMACOLOGICHE
INTERAZIONI CHIMICO-FISICHE
Avvengono per contatto diretto tra molecole (anche fuori dall'organismo, es. in siringa).
INCOMPATIBILITÀ: Reazione che causa precipitazione o flocculazione (visibile a occhio nudo).
ANTIDOTISMO (ANTAGONISMO CHIMICO): Reazione di neutralizzazione senza proprietà farmacologiche proprie dell'antidoto.
Esterno (Pre-assorbimento):
Carbone Vegetale Attivato (CVA): "Spugna" che incorpora il farmaco nel lume GI.
Chelanti: Legano metalli pesanti (Pb, Cu, Zn) tramite doppietti elettronici (N, O, S). Es. Dimercaprolo, Pralidossima.
Interno (Post-assorbimento): Neutralizzazione di sostanze già circolanti.
INTERAZIONI FARMACO-CINETICHE
Modificano le fasi ADME di un farmaco tramite l'azione di un secondo farmaco.
Esempi di Meccanismi:
Assorbimento: Vasocostrizione (es. Noradrenalina + Anestetico) o variazioni di pH/motilità GI.
Distribuzione: Competizione per il legame con le proteine plasmatiche.
Metabolismo: Induzione o Inibizione enzimatica (es. Citocromi CYP).
Etanolo: Caso clinico complesso; altera assorbimento, compete per il CYP2E1 (Paracetamolo) e potenzia l'inibizione del SNC.
INTERAZIONI FARMACO-DINAMICHE
Si verificano a livello del target (recettore) o delle vie biochimiche a valle.
INTERAZIONI POSITIVE (POTENZIAMENTO)
EFFETTO ADDITIVO: Stesso recettore, stesso sito. Risultato = Somma algebrica (1+1=2).
SOMMAZIONE (AGONISMO FUNZIONALE): Recettori o siti diversi. Effetto maggiore del singolo.
SINERGISMO: Effetto totale superiore alla semplice somma (1+1=3).
Cinetico: Un farmaco migliora l'ADME dell'altro.
Dinamico: Un farmaco amplifica la trasduzione del segnale dell'altro.
POTENZIAMENTO: Un farmaco privo di quell'effetto specifico ne aumenta la [concentrazione] plasmatica migliorandone la cinetica.
INTERAZIONI NEGATIVE (ANTAGONISMO)
ANTAGONISMO FISIOLOGICO: Farmaci con effetti opposti agenti su recettori diversi nello stesso organo.
ANTAGONISMO RECETTORIALE: Competizione o blocco sullo stesso recettore.
ANTAGONISMO CHIMICO: Neutralizzazione diretta (Antidotismo).
ANTAGONISMO FARMACO-CINETICO: Un farmaco accelera l'eliminazione o riduce l'assorbimento dell'altro (es. induzione enzimatica).