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POSOLOGIA E REGIMI DI SOMMINISTRAZIONE - Coggle Diagram
POSOLOGIA E REGIMI DI SOMMINISTRAZIONE
CONCETTO DI STEADY STATE (STATO STAZIONARIO)
Definizione: Condizione in cui la velocità di ingresso (assorbimento/infusione) è uguale alla velocità di eliminazione.
$C_{SS}$ (Concentrazione allo Stato Stazionario): Valore di $[F]_p$ costante che si cerca di mantenere per l'efficacia terapeutica.
Tempo di raggiungimento: Indipendente dalla dose, dipende solo dall'emivita ($t_{1/2}$).
1 $t_{1/2}$ $\rightarrow$ 50% della $C_{SS}$
2 $t_{1/2}$ $\rightarrow$ 75% della $C_{SS}$
3,3 $t_{1/2}$ $\rightarrow$ $\sim$ 90% della $C_{SS}$
4-5 $t_{1/2}$ $\rightarrow$ Raggiungimento effettivo dello Steady State.
SOMMINISTRAZIONE PER VIA ENDOVENOSA (EV)
Input: Istantaneo (bolo) o costante (infusione). Bypass dell'assorbimento $\rightarrow$ picco immediato.
Output: Cinetica lineare (proporzionale alla $[F]_p$).
Fasi del grafico:
Accumulo: La velocità di infusione supera quella di eliminazione.
Stato Stazionario: Equilibrio dinamico (linea azzurra).
Eliminazione: Inizia alla sospensione dell'infusione (linea verde).
DOSE DI CARICO E DI MANTENIMENTO
DOSE DI CARICO ($D_C$):
Scopo: Raggiungere immediatamente la $C_{SS}$ senza attendere i 4-5 emivita (fondamentale in emergenza).
Formula:
$$D_C = C_{SS} \cdot V_D$$
DOSE DI MANTENIMENTO ($D_M$):
Scopo: Sostituire la quota di farmaco eliminata nell'intervallo di tempo per mantenere la $C_{SS}$.
Calcolo: Basato su velocità di infusione, emivita e frequenza di somministrazione.
Regime a dose fissa: Somministrazioni di dosi uguali a intervalli costanti. Per evitare fluttuazioni eccessive (picchi e valli), è preferibile usare dosi minori con frequenza maggiore.
SOMMINISTRAZIONE PER VIA ORALE (OS)
Input (Assorbimento): Cinetica lineare, ma graduale.
Biodisponibilità: Il picco è nettamente inferiore alla via EV ($\sim$ 30-40% rispetto al 100% della EV) a causa dell'effetto di primo passaggio.
Output: Essendo la $[F]_p$ minore rispetto alla EV, anche la velocità di eliminazione iniziale è proporzionalmente ridotta.