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VIA ORALE O GASTRO-INTESTINALE - Coggle Diagram
VIA ORALE O GASTRO-INTESTINALE
CARATTERISTICHE GENERALI
Prevede che il farmaco venga deglutito (somministrazione per os).
Assorbimento del 75% del farmaco con picco a 2-3h.
Modalità non adatta nelle urgenze.
L'assorbimento avviene per diffusione semplice.
SITI DI ASSORBIMENTO
Stomaco (pH ∼ 1,2 – 1,8): Assorbe soprattutto farmaci acidi deboli (es. salicilati e barbiturici).
Intestino (pH ∼ 7,5 – 8): Sede principale dell'assorbimento (soprattutto il tenue).
Fattori efficacia intestinale: Ampia superficie (∼ 200 m2), scarso spessore di parete (epitelio monostratificato) e ricca vascolarizzazione.
Nota: L'assorbimento di acidi deboli (es. aspirina) è più efficace a livello intestinale che gastrico.
FATTORI CONDIZIONANTI
pH del sito e dei siti a monte: Influenza l'assorbimento o può denaturare la molecola (inattivazione).
Fattori legati al pH: Condizioni fisio-patologiche (iper-cloridria), età (acloridria fisiologica fino a 3 anni; nell'anziano ↓pH e ↓assorbimento).
Tempo di transito gastrico: Dipende da riempimento (vuoto ∼ 30 min, pieno ∼ 7h), pH (acidificazione ↓Δt, alcalinizzazione ↑Δt) e condizioni patologiche (depressione, ansia, ecc.).
Tempo di transito intestinale: Varia per diarrea/vomito, cibi piccanti/irritanti o farmaci pro-cinetici.
Superficie di scambio: Dipende dall'anatomia o da interventi di resezione (chirurgia bariatrica, necrosi, ecc.).
INTERAZIONI
Cibo:
Prima dei pasti: 0 – 30 minuti prima dell'inizio.
Dopo i pasti: 0 – 30 minuti dopo la fine.
Lontano dai pasti: 3 – 4 h prima o dopo il pasto.
Ioni: Formazione di complessi con ioni metallici (Ca2+, Fe, Al, Mg2+).
Farmaci: Interazione con altri farmaci.
FORME FARMACEUTICHE
Capsula: Involucro di gelatina (gastroresistente o rilascio modificato).
Compressa: Forma solida ottenuta per compressione (rivestita o rilascio controllato).
Confetto: Compressa con strato zuccherino.
Pastiglia: Da sciogliere in bocca (uso oromucosale/locale).
Sciroppo: Soluzione acquosa zuccherina.
Sospensione: Dispersione eterogenea da agitare.
Emulsione: Miscela di due liquidi immiscibili.
VANTAGGI
Somministrazione facile (auto-somministrazione), non invasiva e ben accetta.
Possibilità di intervenire in caso di errori (assorbimento lento permette vomito indotto o lavanda gastrica).
SVANTAGGI
Assorbimento lento e tempo di latenza lungo.
Variabilità inter- ed intra-individuale.
Ridotta Biodisponibilità: Dovuta a effetto di primo passaggio (enzimi epatici/citocromi), enzimi digestivi e ambiente acido (es. penicillina G).
Controindicazioni: Impossibile in caso di vomito, mancata deglutizione o incoscienza