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Iatrogénie en gériatrie - Coggle Diagram
Iatrogénie en gériatrie
Facteurs de risque
Facteurs liés au patient
Diminution de la fonction rénale (clairance de la créatinine) et hépatique, entraînant un risque de surdosage.
Augmentation de la masse grasse et diminution de l'eau totale, modifiant le volume de distribution des médicaments.
Modification de la pharmacodynamie : Augmentation de la sensibilité de certains récepteurs (notamment cérébraux).
Troubles cognitifs et sensoriels : Difficultés de compréhension, d'observance ou erreurs de manipulation
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Conséquences
Hémorragies: Anticoagulants (AVK, AOD), Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), Antiagrégants plaquettaires.
Insuffisance rénale aiguë : AINS, IEC, Diurétiques (surtout en cas de déshydratation).
Confusion mentale / Délire : Anticholinergiques (atropiniques), Corticoïdes, Opioïdes.
Troubles digestifs (Ulcères) : AINS, Aspirine à forte dose.
Chutes et fractures :Benzodiazépines (effet sédatif), Antidépresseurs, Antihypertenseurs (hypotension orthostatique)
Troubles ioniques (Hyponatrémie): Diurétiques thiazidiques, certains antidépresseurs (ISRS).
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