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Tuberculosis (definitivo) - Coggle Diagram

- - - - Adherencia
      - Pruebas de resistencia
      - Baja disponibilidad de rifapentina
  - - - Parénquima (fibrosis, cavidades)
      - Vía aérea (bronquiectasias)
      - Pleura
      - Hipertensión pulmonar
    - - ↑ disnea
      - ↑ esputo / purulencia
      - Difícil vs recaída TB
  - - - Prednisolona 4 semanas
      - Manejo seguro
    - - Prednisolona en CD4 <100 al iniciar TAR
- - - - Fibrosis
      - Retracción
      - Bronquiectasias
      - Distorsión pulmonar
- - - - ↑ riesgo en VIH
  - - - Transmisión
      - Evitar muerte rápida del huésped
  - - - Subclínica con replicación
      - Granulomas estériles
  - - - Control → contención
      - Inflamación excesiva:
        
        Necrosis
        
        Licuefacción
        
        ↑ transmisión
- - - - Nódulos firmes
      - Color blanquecino/amarillento
      - Centro caseoso (aspecto “queso”)
    - - Licuefacción del material
      - Drenaje a vía aérea
    - - Fibrosis
      - Cicatrización
      - Deformación pulmonar
    - - Múltiples nódulos en órganos
  - - - Necrosis caseosa acelular
    - - Macrófagos epitelioides
      - Células gigantes tipo Langhans
      - Linfocitos T periféricos
    - - Fibrosis perigranulomatosa
    - - Granulomas mal formados
      - ↑ carga bacilar
- - - - Fiebre
      - Pérdida de peso
    - - TB miliar
      - Meningitis tuberculosa
  - - - Tos crónica
      - Fiebre
      - Sudoración nocturna
      - Pérdida de peso
      - Hemoptisis
  - - - Ganglios (más frecuente)
      - Pleura
      - SNC
      - Hueso (Pott)
      - Riñón / genitourinario
      - Pericardio
    - - TB miliar (diseminada)
- - - - ~50% eficacia
      - Potencial impacto poblacional
  - - - VIH
      - Contactos cercanos
      - Grupos de riesgo
    - - 3HP / 1HP (cortos, ↑ adherencia)
      - EA leves (gripal, urticaria)
      - ↓ hepatotoxicidad vs largos
- - - - BDLLfxC (6 meses)
    - - Esquemas orales (9 meses, si sensibles)
  - - - SNC
      - VIH diseminada
      - Pericarditis
      - Osteoarticular
  - - - ↓ mortalidad (sin VIH)
      - No beneficio claro (VIH)
  - - - Esteroides
      - ↑ rifampicina
      - Levofloxacino inicial
  - - - Tx 8 semanas (casos leves seleccionados)
    - - Identificar “difíciles de tratar”