Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Tổn thương khớp vai MRI - Coggle Diagram

- - - - do lão hoá theo tuổi
      - không bao giờ cao bằng tín hiệu của dịch
    - - lắng đọng các tinh thể canxi
      - Thường xảy ra tại "Vùng nguy hiểm" (Critical Zone) – cách củ lớn 1.5 cm . nghèo mạch máu
      - tín hiệu thấp T1,T2;
        mất cấu trúc sợi
        kèm tụ dịch BHD dưới mỏm cúng -dưới delta
    - - Phân chia
        
        Rách mặt khớp
        
        ở mặt sâu
        
        Khi có rách mặt khớp, việc
        tiêm thuốc tương phản nội khớp sẽ rất có giá tr
        
        Rách mặt dịch
        
        ở mặt nông,
        
        Rách nội gân
        
        chỉ thấy đc trên MRI
    - - Phân loại theo mức độ lan rộng:
        
        Rách hoàn toàn
        
        Rách không hoàn toàn
        
        rách xuyên suốt bề dày nhưng vẫn còn một
        phần sợi gân liên tục theo chiều ngang (bề rộng).
      - xuyên từ mặt khớp sang mặt dịch
        thông thương dịch giữa ổ khớp và bao hoạt dịch dưới mỏm cùng.
      - Phân loại Patte rách gân : thường dùng hơn
        
        Type I rách nhỏ <1cm
        
        Type 2 Rách toàn bề dày
        
        Đánh giá thêm mức độ co rút gân
        
        Độ I vẫn ở củ lớn
        Độ II đỉnh chỏm xctay
        Độ III ổ chảo
        
        Type 3 rách thêm gân khác
        
        Type 4 thoái hoá vai
- - - - Tổn thương Hill-Sachs
        
        gãy nén hoặc khuyết xương tại
        vùng sau trên của chỏm
      - Bờ trước dưới của ổ chảo bị gãy
        
        gãy ổ chảo + gãy sụn viến = Bankart xương
  - - - Rách sụn viền ở trước dưới
      - Rách dây chằng ổ chảo - cánh tay dưới
      - Rách bao khớp và màng xương
    - - tổn thương Hill-Sachs (gãy nén ở phần sau
        trên/ngoài của chỏm xương cánh tay)
    - - Bankart điển hình
        
        chỉ tổn thg sụn sợi phần mềm
      - Bankart xương
        
        bong thêm mảnh xương
  - - - sụn viền bị bong ra nhưng vẫn áp sát bờ ổ chảo
        
        dễ bị bỏ sót
    - - Bankart
        
        rách sụn viền, rách dc oc ctay dướ, rách màng xương
      - perthes
        
        sụn viền chỉ bong ra, màng xương bình thường
- - - - rách sụn viền
        ở vị trí sau dưới
    - - tổn thương xương mặt trước của chỏm xương cánh tay
- - - - SLAP type 1
        vững
        
        Thoái hoá sụn viền trên theo thời gian
        
        Hình ảnh:
        Bờ tự do sụn nham nhờ
        Đầu dài gân nhị đầu bình thường
        => ko mất vững
      - SLAP type 2
        (phổ biến nhất)
        mất vững
        
        Bong cả phức hợp : sụn viền+gân nhị đầu dài
        ra khỏi bờ trên ổ chảo
        
        Cần phân biệt ngách dưới sụn viền
        
        Ngách dưới sụn viền: bờ đều, <2mm ko quá bờ trên ổ chảo
      - SLAP type 3
        vững
        
        Bong sụn viền dạng quai xách
        gân nhị đầu bình thg
      - SLAP Type 4
        mất vững
        
        Bong sụn viền dạng quai xách
        gân nhị đầu bong luôn
- - - - khoảng trống chóp xoay và ngách nách
      - do vùng này ko có gân nên nhìn rõ bao khớp
    - - Giamr tín hiệu T1w do xơ
        Tăng tín hiệu trên T2W/STIR hoặc ngấm cản quang do viêm
  - - - LÀ DẠNG NẶNG NHẤT
    - - VÔ HẠI
  - - - chỉ dấu" quan trọng để bác sĩ đi tìm các tổn thương phối hợp của gân chóp
        xoay, đặc biệt là các vết rách mặt dịch hoặc rách toàn bề dày