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Fases del proceso de la Evaluación conductual. image, ¿Qué es?, ¿Qué es?,…
Fases del proceso de la Evaluación conductual.
Fase 2: Establecimiento de las metas últimas del tratamiento
Consiste en definir qué se quiere lograr con la terapia
Tipos de Resultados:
b) Resultados intermediarios
Facilitan la continuación del tratamiento o posibilitan la aplicación de determinadas técnicas
c) Objetivos últimos de terapia
Se expresan en términos de los efectos que deben producir las conductas cambiadas durante el tratamiento
a) Resultados instrumentales
Son conductas aquellas que son suficientes para alcanzar otros sin intervención adicional.
Según Rosen y Proctor (1981) las metas son “Los resultados finales que indican si el tratamiento tuvo éxito”
Las metas últimas dependen:
Las quejas y demandas procedentes de los pacientes con frecuencia se expresan en términos vagos y de teorías de rasgos.
Distintas terapias y distintos terapeutas parecen tener objetivos finales diferentes.
Los requerimientos del medio físico y social en el que vive y se desenvuelve el paciente.
1. Análisis del motivo de consulta
Consiste en identificar la queja o demanda del paciente
Explorar de manera activa y detallada el problema
¿Qué le pasa al paciente?
¿Que quiere cambiar?
¿Qué le genera malestar?
Según Lazarus (1971)
Se le pide al paciente: “Menciona 3 cosas que te gustaría cambiar en tu vida”
Recopilar mediante entrevistas, cuestionarios
o revisión de antecedentes todos los aspectos
relevantes.
Fase 3. Análisis de la Conducta Problema
Consiste en identificar y analizar la conducta que se quiere cambiar
Tipos de problemas que se plantean o motivos de consulta
Quejas
Se refiere a lo que va mal y se quiere eliminar, o lo que causa problemas, a lo negativo y molesto.
Demandas
Una nueva forma de comportarse
Enfoques en terapia de conducta (Goldiamond,
1974)
Enfoque eliminador
Enfocado en el problema.
Enfoque constructivo o sistemico
Dotar al sujeto de herramientas comportamentales
Fase 4. Estudio de los objetivos Terapéuticos
Consiste en decidir qué conductas se deben cambiar y cuáles trabajar primero
Criterios para elegir las conductas
Conductas anormales o aversivas
Se eligen si:
causan malestar
no son adecuadas al contexto
son impredecibles
Conductas que mejoran el bienestar
Se eligen si:
aumentan el bienestar a largo plazo
favorecen más reforzadores
Conductas peligrosas
Deben cambiarse si ponen en riesgo al paciente y si afectan a otras personas
Validez ecológica
La conducta a
implantar sea formulada en términos
constructivos y positivos
Conductas que el contexto mantenga
Deben ser:
realistas
acordes al entorno del paciente
compatibles con sus valores
Prioridad
¿Cuál trabajar primero?
La más molesta (para paciente o entorno)
La más fácil (motiva rápido)
La que genere más cambios (generalización)
La primera de la cadena conductual
Fase 5. Criterios Directrices para la elección del Tratamiento Adecuado.
La elección del tratamiento depende de cómo se entienda el problema
Según Nelson y Hayes, (1986)
Existen estrategias principales para elegir tratamiento
Estrategia diagnóstica
La estrategia diagnóstica selecciona el tratamiento en función de la categoría del trastorno.
Estrategia de la conducta clave
Se basa en
relación entre conductas
Idea:
una conducta cambia a otras
Sistemas de respuesta:
Cognitivo (pensamientos)
Motor (conducta)
Fisiológico (emociones/cuerpo)
Análisis funcional
Se basa en variables que controlan la conducta
Útil para:
eliminar conductas problema
Limitaciones:
poco preciso para crear conductas nuevas
a veces es más teórico que comprobado
no siempre útil (ej. problemas emocionales tipo pavloviano)
Estrategia de la guía teórica (Godoy)
El terapeuta no trabaja "a ciegas" trabaja con una teoría que le da sentido al caso.
Fase 6. Evaluación de los resultados del tratamiento.
Revisar de forma ordenada y objetiva si la terapia esta funcionando o no.
¿Porqué es importante?
Saber si el tratamiento funcionó
¿Qué tanto mejoró?
¿Se lograron los objetivos?
Permite compartir tratamientos
Identificar qué sí funciona
Recomendar a otros terapeutas
Mejora la calidad del servicio
Indica si vamos en la dirección correcta
Permite hacer ajustes
Valoración de las metas últimas
Consiste en:
verificar si los cambios realmente mejoran la vida del paciente
Considera:
Opinión del paciente
Opinión de personas importantes (familia, etc.)
Un mismo cambio puede ser:
Positivo
Insuficiente
Negativo
Procedimientos de evaluación
Línea Base
Mide: cambio
Objetivos meta
Mide: éxito
Indica si se lograron metas
¿Qué es?
¿Qué es?
¿Qué es?
¿Qué es?
