二、假設有一個地方政府(甲縣)正在考慮要推動一項新政策,也就是對年滿 60 歲的成年人免費贈送鈣片,以增加他們對於鈣質的攝入,減少骨質疏鬆症的發生,改善他們的健康,假設您接受甲縣的委託,來分析這項政策是否能達成其所問的內容,請採取一種評估方法? (16 分)
若在進行前述分析後,您發現這項政策可能無法達成想要達成的目的,您認為導致這項政策無法達成目的的障礙為何?請列舉 3 項,並說明之。 (9 分)
政策無法達成目的障礙,列舉如下:
評估結果呈現免費鈣測並未發揮預期功效,未必是因為鈣片本身不具效果,而是相關干擾因素導致。
1.受試者本身體質因素:
鈣片或許具有強化骨質效果,但骨質疏鬆程度深受個人體質(遺傳性 家族病史、性腺功能不足等)、飲食生活習慣(酗酒、抽煙、咖啡因攝取過量、營養不 良等)、藥物因素(服用利尿劑、接受化療等)等諸多因素所影響。
2.提供時間是否足夠:
鈣片不具快速療效,需要長時間服用才能產生漸進提升效果。為期半年的實驗評估週期可能時間過短。
3.監測不足因素:
北區(實驗組)縣民即使固定領有免費鈣片,但可能在實驗過程中並未按時服用,或未以正確方式服用,導致無法產生應有成效。
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(一)以準實驗設計為例,評估免費鈣片之成效:
1.依據戶籍所在地將甲縣縣民區分為北區與南區兩組。以自由報名方式分別從北區與南區招幕各 50 名年滿六十歲之縣民參與實驗。北區參與者為實驗組,南區參與者為控制組。
2.施予前測,對所有參與實驗的縣民行骨質狀態檢測。
3.在前測之後,針對北區參與實驗者持續提供半年免費鈣片服用。南區參與實驗者則無對其提供免費鈣片。
4.半年後,進行後測,分別針對北區與南區參與實驗者進行骨質狀態檢測,比較兩個組別骨質狀態之差異 ,藉以判斷免費鈣片政策是否具有效果。