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Schmerz und Nozizeption - Coggle Diagram

- - - - Warnsignal
      - überlebenswichtig
- - - - emotionale Verarbeitung
  - - - Unterdrückung in Gefahrensituationen
- - - - serotonerg
- - - - schädigende Reize
      - bedrohende Reize
  - - - unmyelinisiert
      - langsam
    - - dünn myelinisiert
      - schneller
  - - - mechanisch
      - thermisch
      - chemisch
- - - - Schmerz und Psyche
    - - Wahrnehmung
      - Bewertung
      - Emotion
  - - - Vermeidung
      - Schutzverhalten
  - - - Oberflächenschmerz
        
        gut lokalisierbar
        
        zwei Phasen
        
        schneller erster Schmerz
        
        langsamer dumpfer zweiter Schmerz
      - Tiefenschmerz
        
        dumpf
        
        schlecht lokalisierbar
        
        strahlt aus
    - - Eingeweideschmerz
      - Ursachen
        
        Dehnung von Hohlorganen
        
        Krämpfe
        
        Durchblutungsstörungen
  - - - gut lokalisierbar
      - abhängig von Reizintensität
      - Funktion
        
        Warnsignal
      - verschwindet nach Heilung
    - - Dauer
        
        6 Monate
      - keine klare Beziehung zur Gewebeschädigung
      - eigenständige Krankheit
      - starke Rolle
        
        psychologische Prozesse
      - keine klare physiologische Funktion
      - mögliche soziale Funktion
  - - - Ort
      - Intensität
      - Dauer
      - bewusste Wahrnehmung
    - - unangenehm
      - kontextabhängig
    - - körperliche Reaktionen
        
        Herzfrequenz ↑
        
        Blutdruck ↑
        
        Pupillenerweiterung
        
        Hautrötung
      - besonders bei viszeralem Schmerz
    - - Schutzreaktionen
      - Fluchtreaktionen
      - Beispiel
        
        Hand zurückziehen
  - - - Schmerzgedächtnis
      - Erfahrungen
      - soziale Faktoren
    - - Zuwendung verstärkt Schmerzverhalten
- - - - verbale Äußerung
    - - Verhalten
    - - körperliche Reaktionen
  - - - Verstärkung durch
        
        Aufmerksamkeit
        
        Zuwendung
    - - Verknüpfung mit Situationen
      - Angst kann Schmerz auslösen
    - - positive
      - negative
      - → Chronifizierung
  - - - erhöhte Erregbarkeit
      - langsameres Abklingen
    - - schlechtere Erkennung von Muskelspannung
      - fehlende Korrektur
    - - schnellere Schmerzlernung
      - implizite Prozesse
  - - - senken Schwelle
    - - Reaktion auf nicht-noxische Reize
      - spontane Aktivität
      - Aktivierung stummer Nozizeptoren
- - - - Ellenbogenstoß → Kribbeln
  - - - Schmerz bei nicht-noxischen Reizen
    - - erhöhte Schmerzempfindlichkeit
      - primär
      - sekundär
    - - hohe Schwelle
      - starke Reaktion
    - - reduzierte Empfindung
    - - keine Empfindung
- - - - Beispiele
        
        ASS
        
        COX-2-Hemmer
      - Wirkung
        
        Hemmung Nozizeptoren
        
        peripher und zentral
    - - Beispiel
        
        Morphin
      - Wirkung
        
        Opioidrezeptoren
        
        ZNS-Hemmung
      - Nebenwirkungen
        
        Atemdepression
        
        Verstopfung
        
        Toleranz
    - - Antidepressiva
        
        verstärken Hemmung
      - Lokalanästhetika
        
        kurzfristig
  - - - abhängig von Ursache
      - Neuroplastizität kann Wirkung aufheben
  - - - Psychoedukation
      - Diagnostik
      - Intervention
    - - Aktivitätstraining
      - Medikamentenreduktion
      - weniger Arztbesuche
      - soziale Kompetenz
    - - Neubewertung von Schmerz
    - - sichtbar machen
        
        Muskelspannung (EMG)
        
        Temperatur
        
        Durchblutung
    - - Einfluss auf
        
        periphere Prozesse
        
        zentrale Verarbeitung
- - - - Verstehen
    - - Mitfühlen
    - - Selbst-Andere-Unterscheidung
  - - - eigener Schmerz
      - Schmerz anderer
  - - - Beobachtung
      - starke Aktivierung
        
        somatosensorisch
        
        Mimikry
    - - abstrakte Information
      - mehr top-down Kontrolle
  - - - anteriorer insulärer Cortex
      - anteriorer/medialer cingulärer Cortex
  - - - zusätzliche motorische Areale
    - - stärker aktiv
        
        Precuneus
        
        medialer präfrontaler Cortex
        
        temporo-parietaler Übergang