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Na+ & 水異常 - Coggle Diagram
Na+ & 水異常
低血鈉
診斷
排除假性低血鈉
血漿滲透壓高 > 275
高血糖
滲透壓正常
高蛋白、高血脂
滲透壓低 <275
真低血鈉
尿液
低 滲透壓<100
攝取問題 (水多鹽少)
高 滲透壓>100
低 鈉<30
心衰竭、肝硬化、腎病症候群、腹瀉、利尿劑
高 鈉>30
SIADH、嘔吐、大腦問題
定義
血Na+ <135
治療
快症快治、慢症慢治
低血鈉的速度、程度→症狀、預後
腦水腫
CSF、K+、有機酸
快速矯正→滲透壓去髓鞘症候群
族群
thiazide、血清素抑制劑
體液容積減少
症狀
實驗室數據
Hb > 14
BUN/Cr 高
尿液滲透壓(Uosm) >600
尿中Na+ < 10
SIADH
無脫水+尿Osm、Na+高+血尿酸低