Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

U XƯƠNG VÀ CÁC TỔN THƯƠNG GIẢ U - Coggle Diagram

- - - - Đặc điểm: “cộng thêm xương”
      - Hình ảnh: Vỏ liền vỏ, tủy liền tủy => chẩn đoán được hết 2 thể chân rộng và chân hẹp trên XQ
      - Mũ sụn tăng trưởng (>20mm ở người lớn là dấu hiệu hóa ác)
      - Osteochondromatosis: đa u sụn xương, di truyền, dễ hoá ác hơn (u phát triển nhanh, mũ sụn >20mm)
      - ở người trẻ <30 tuổi
      - u phát triển hướng ra khỏi đầu xương, về phía thân xương (vì cơ kéo sang thân xương mạnh hơn)
    - - Enchondroma (Trong tủy): 60% ở bàn tay/bàn chân, đóng vôi dạng Popcorn
      - Huỷ xương giói hạn rõ lệch tâm + mỏng phình vỏ xương
        Đóng vôi popcorrn
        không pumx
        kèm gãy xương bệnh lí
    - - Xuất hiện ở đầu xương người trẻ (khi sụn chưa đóng): Huỷ xương giới hạn rõ
      - Có thể kèm nang phình mạch xương (ABC) thứ phát
      - chondroblastoma : blasto: cái đầu người trẻ bùng nổ
      - Tổn thương đầu xương người trẻ thì nghĩ ngay chondroblastoma, tổn thương đầu xương người già thì nghĩ ngay u đại bào (Giant Cell Tumor – giant = đầu người lớn )
    - - U ác tính tạo sụn ở người lớn (>40-60 tuổi)
      - Đặc trưng: Đóng vôi dạng Popcorn ,pumx ítvì phát triển huỷ sun từ sụn
  - - - Lâm sàng: Đau về đêm, giảm nhanh với Aspirin
      - Hình ảnh: Nhân sáng (Nidus) < 2cm + Phản ứng đặc xương dày xung quanh
    - - Bản chất giống Osteoid Osteoma nhưng kích thước > 2cm
      - Thường ở cung sau cột sống, gây phình to xương
    - - Cấu trúc xương trưởng thành, lành tính, bám vào vỏ xương
      - Hay gặp ở: Xương sọ, mặt, các xoang và ống tai ngoài
    - - Lành tính, nốt đặc xương < 1cm trong tủy xương
    - - Ác tính nhất, K xương nguyên phát thường gặp nhất
      - Vị trí: “Gần gối, xa khuỷu” (nhất là đầu dưới xương đùi)
      - Đặc điểm: Phá hủy xương + đặc xương, phản ứng màng xương ác tính (Tam giác Codman, tia mặt trời)
        vùng chuyển tiếp rộng
      - 2 đỉnh tuổi
        Sarcoma nguyên phát: thường gặp nhất người trẻ <20
        Sarcoma thứ phát: người già sau xạ trị
  - - - Lành tính, phát hiện tình cờ; viền sơ xương liên tục hoàn toàn
      - Phân loại: < 3cm là khuyết vỏ xương, > 3cm là NOF
    - - Tủy xương bị thay thế bởi mô sợi và xương chưa trưởng thành
      - Dạng kính mờ, Đặc xương, nang, phối hợp
  - - - Ác tính, thường ở thân xương dài hoặc xương dẹt / cột sống
      - Đặc điểm: Hủy xương dạng mối ăn, phản ứng mx “vảy hành nhiều lớp”
        kèm khối mô mềm lớn
      - Trẻ em,xương dài, pumx dạng vảy hành nhiều lớp
    - - Dấu hiệu trẻ em: Dải sáng hành xương (Metaphyseal radiolucent bands)
    - - Hình ảnh: Hủy xương GIỚI HẠN RÕ, không viền sơ xương
      - Sọ: Raindrop skull (sọ mưa đá); Đốt sống: Vertebra plana
      - không có pumx, vì huỷ xương cực mạnh, ức chế tạo cốt bào làm ko tạo đc xương