Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

VIÊM XƯƠNG - Coggle Diagram

- - - - Gãy xương hở
      - Các thủ thuật, phẫu thuật thực hiện trên xương không đảm bảo vô trùng
  - - - Bệnh lý
        
        Xương bị thiếu máu nuôi
        
        Xuất hiện tình trạng xơ xương và các mảnh xương rời bị chết
        
        Mô mềm xung quanh viêm tấy, phù nề mạnh
      - Hình ảnh X-quang
        
        Giai đoạn sớm: Thường chưa thấy thay đổi cấu trúc rõ rệt trên phim
        
        Có thể có phản ứng màng xương (+/-)
    - - Bệnh lý
        
        Xương biến dạng: Xương to xù xì, dày vỏ xương
        
        Cấu trúc hỗn hợp: Xương lành xen kẽ xương chết
        
        Xuất hiện nhiều ổ áp xe nhỏ nằm bên trong xương
        
        Mô mềm: Nhiều mô hoại tử, mô xơ, tạo thành nhiều ngóc ngách
      - Hình ảnh X-quang
        
        Thấy rõ mảnh xương chết (đậm độ cao nằm tách rời trong ổ tiêu xương)
        
        Xương tù, phản ứng tạo xương ngoài màng xương mạnh
        
        X-quang đường rò: Chụp có bơm thuốc cản quang khảo sát ngóc ngách từ xương ra da
- - - - Bản chất: Nhiễm trùng xương không đặc hiệu, thứ phát từ ổ nhiễm trùng khác
      - Cơ chế: Vi khuẩn theo đường máu di chuyển đến xương gây viêm
      - Đặc tính quan trọng (Giảng viên nhấn mạnh)
        
        CÓ TÍNH LAN TỎA
        
        Nhiễm trùng toàn thân
      - Tác nhân thường gặp: Tụ cầu vàng (Staphylococcus aureus)
      - Yếu tố thuận lợi: Vi chấn thương lặp lại, thời tiết lạnh ẩm, suy dinh dưỡng
    - - Đối tượng: Thường gặp ở trẻ em (7 - 17 tuổi)
      - Giới tính: Nam gặp nhiều hơn Nữ
      - Vị trí ưu thế
        
        Các Xương dài
        
        Vị trí đặc biệt: HÀNH XƯƠNG (nơi hay bị tổn thương nhất)
    - - Cấp tính: Rất đau do mủ tụ trong xương, giảm đau khi mủ phá vỏ xương ra mô mềm
      - Mạn tính: Hệ quả của giai đoạn cấp tính điều trị không tốt
      - Không điển hình: Áp-xe Brodie (ổ tiêu xương khu trú ở hành xương)
    - - Giai đoạn đầu: X-quang thường chưa có biểu hiện rõ rệt
      - Giai đoạn tiến triển/Mạn tính
        
        Xuất hiện các ổ hủy xương (ổ thấu quang)
        
        Mảnh xương chết (sequestrum) và xương tù (involucrum)
        
        Có phản ứng màng xương
      - Sau điều trị tốt: Đậm độ xương có thể trở lại bình thường sau nhiều năm
      - Trên MRI (Phương tiện nhạy hơn)
        
        Thấy rõ tình trạng phù tủy xương lan tỏa
        
        Phát hiện sớm phù viêm mô mềm và tụ dịch/mủ quanh xương
    - - Thầy lưu ý cần phân biệt với:
        
        Thấp khớp cấp
        
        Lao xương khớp
        
        U xương