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EXPLORACION FISICA DEL APARATO GENITOURINARIO, Nombre completo: Guevara…
EXPLORACION FISICA DEL APARATO
GENITOURINARIO
EXAMEN DE LOS ORGANOS GENITALES
MASCULINOS EXTERNOS
EPIDIDIMO
Dolor ----- Infección aguda
Induración crónica ----- Tuberculosis o inflamación crónica
TESTICULO
Hallazgos:
Masa ----- Sospecha de tumor
Transiluminación:
Hidrocele (translúcido)
Tumor (no translúcido)
Evaluación:
Tamaño, consistencia, sensibilidad
ESCROTO
Evaluar
Edema
Lesiones
Inflamación
CORDON ESPERMATICO
Aumenta con Valsalva
Puede asociarse a infertilidad
Bolsa de gusanos
PENE
SECRECION URETRAL
Secreción uretral:
Gonorrea → espesa, amarilla
Otras ITS → más clara
PALPACION
Palpación:
Enfermedad de Peyronie
INSPECCION
Inspección:
Lesiones, secreciones, fimosis
TUNICA Y ANEXOS TESTICULARES
Los hidroceles suelen ser quísticos
En ocasiones están tensos y disimulan tumores solidos
EXPLORACION DE LOS RIÑONES
Percusion
No tiene valor particular en la delimitación de una masa que se agranda en el flanco
Transluminacion
Útil en niños (diferenciar masas quísticas vs sólidas)
Palpacion
Dificil palpar los riñones en hombres debido a:
Una posición mas fija que en las mujeres, con ligero movimiento al cambiar de posición o de respiración.
Resistencia del tono muscular abdominal.
Método adecuado para la palpación renal:
Colocar al Px en posición decúbito supina sobre la superficie dura.
Una masa renal agrandada sugiere hipertrofia compensatoria, hidronefrosis, tumor, quiste o enfermedad poliquistica,
Riñón infectado es sensible a la palpacion
Diferenciación entre dolor renal y radicular
DOLOR RENAL : Fosa lumbar --- Puede irradiar a uréter
DOLOR RADICULAR :
Origen nervioso (columna)
Asociado a postura o compresión nerviosa
Inspeccion
Difícil observar masas visible en el área abdominal superior.
Presencia y persistencia de hendiduras en la piel en descansos sobre sabanas arrugadas sugieren Edema
Auscultacion
En áreas costovertebrales y cuadrante abdominal superior
Puede revelar soplo sistólico relacionado con estenosis y
aneurisma
EXPLORACION DE LA VEJIGA
Normalmente no palpable
Retención urinaria
Se palpa si está distendida
Percusión: Detecta globo vesical
Puede causar: edema en miembros
inferiores, compresión vascula
EXAMEN DE ORGANOS GENITALES
FEMENINOS
EXPLORACION VAGINAL
Inspección
Epispadias, hipospadias
Lesiones o inflamación
Malformaciones
Evaluar: infecciones, lesiones, ulceras (herpes , sífilis).
Palpación: Dolor uretral --- Infección o masa
Evaluar
Tumores
Diverticulitis
de colon sigmoide adherido ala vejiga
Útero
Carcinoma de cuello uterino
EXPLORACION RECTAL EN HOMBRES
PROSTATA
B. Consistencia
Dura → sospecha de cáncer
Blanda → normal
C. Movilidad
es variable en carcinoma avanzado esta fija
A. Tamaño
4 cm de ancho y de largo
D. Masaje y frotis prostatico
Presencia de gran cantidad de leucocitos siguiere prostatitis
Contiene normal contiene lecitina
La cantidad de muestra depende al vigor del masaje
VESICULAS SEMINALES
Se palpa en presencia de tuberculosis y esquistosomiasis o
carcinoma avanzado
ESFINTER Y PARTE INFERIOR DEL RECTO
Estimar tono de esfínteres para diagnosticar enfermedades
neurogénicas
Palpar ,Recto
La prueba de la sensibilidad perianal es obligatorio
Descartar : estenosis ,hemorroides interna criptitis ,fistula rectal
polipos mucosos y cancer rectal.
GANGLIOS LINFATICOS
INGUINALES Y SUBINGUINALES
Se afecta en : chancroide chancro sifilitico
linfogranuloma venero y gonorrea
OTROS GANGLIOS LINFATICOS
Los tumores testiculares y prostáticas pueden afectar los ganglios
supra claviculares
Los de la vejiga y próstata hacen metástasis en ganglios iliacos
interno y externo y preaorticos
EXPLORACION NEUROLOGICA
Evalúa control urinario:
Nervios sacros (S2-S4)
Reflejos
Bulbocavernoso
Anal
Importante
Lesión neurológica
Incontinencia
Nombre completo: Guevara Rios Leonardo Moisés De Jesús (C - C1)