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IGIENE 11 - Coggle Diagram
IGIENE 11
CARATTERISTICHE ORGANIZZATIVE DELL’OSPEDALE E MANCATA ADOZIONE DELLE MISURE DI PREVENZIONE
PIÙ LUNGA È LA DURATA DELLA DEGENZA, MAGGIORE È IL RISCHIO DI CONTRARRE INFEZIONI.
L’ASSUNZIONE PROLUNGATA DEGLI ANTIBIOTICI PUÒ PORTATE A FENOMENI DI ANTIBIOTICO RESISTENZA.
QUINDI GLI INTERVENTI CHIRURGICI, IN BASE ALLA LORO LOCALIZZAZIONE, HANNO UN RISCHIO PIÙ O MENO ALTO AFFINCHÉ POSSA VERIFICARSI UN'INFEZIONE DELLA FERITA E DEL SITO CHIRURGICO.
IN PIÙ LA DURATA: PIÙ LUNGHI SONO, MAGGIORE È IL RISCHIO CHE QUEL SITO CHIRURGICO SI POSSA INFETTARE.
CI SONO DEGLI INTERVENTI CHIRURGICI CHE VENGONO CLASSIFICATI COME SPORCHI, TIPO QUELLI ALL'ADDOME. QUANDO GIÀ L'INTERVENTO CHIRURGICO È SPORCO, È PIÙ FACILE CHE CI POSSA ESSERE UNA CONTAMINAZIONE.
INVECE, GLI INTERVENTI CHIRURGICI PULITI, TIPO QUELLI CHE VENGONO CHIUSI SENZA METTERE I DRENAGGI, CHE RIGUARDANO DISTRETTI BEN LOCALIZZATI.
LA LETTERATURA MONDIALE DICE CHE L'INSORGENZA DI UN'INFEZIONE DELLA FERITA CHIRURGICA È STRETTAMENTE CORRELATA AL TEMPO DELL'INTERVENTO CHIRURGICO, QUINDI ALLA DURATA DELL'INTERVENTO CHIRURGICO, MA ANCHE AL TIPO DI INTERVENTO CHIRURGICO.
L’INTUBAZIONE
DAL PUNTO DI VISTA DIAGNOSTICO, ANCHE L'UTILIZZO DI STRUMENTI COME GLI ENDOSCOPI
GLI INTERVENTI CHIRURGICI.
QUINDI QUALI SONO I REPARTI IN CUI SI POSSONO MANIFESTARE LE INFEZIONI OSPEDALIERE? TUTTI.
PERÒ IN ALCUNI REPARTI, PER ESEMPIO ALLA RIANIMAZIONE, CHE OSPITA PAZIENTI MOLTO CRITICI, HA UNA PERCENTUALE MAGGIORE DI CONTRARRE INFEZIONI OSPEDALIERE. POI TUTTE LE CHIRURGIE
QUANDO PARLIAMO DELLE PROCEDURE INVASIVE ED ASSISTENZIALI FACCIAMO RIFERIMENTO ALL'UTILIZZO DEI CATETERI, INTRODUZIONE, PERMANENZA.
PIÙ PERMANE UN CATETERE, MAGGIORE È IL RISCHIO DI PORTARE UN'INFEZIONE.
I PAZIENTI, PER QUANTO CONCERNE L’ACQUISIZIONE DELL’INFEZIONI OSPEDALIERE, LI POSSIAMO DISTINGUERE IN PAZIENTI CHE HANNO UN RISCHIO NORMALE E PAZIENTI CHE HANNO UN ALTO RISCHIO.
I PAZIENTI CHE HANNO UN ALTO RISCHIO LI POSSIAMO DISTINGUERE IN PAZIENTI AD ALTO RISCHIO PER RECETTIVITÀ PROPRIA E PAZIENTI AD ALTO RISCHIO PER RECETTIVITÀ INDOTTA PER LE PRATICHE CHE VENGONO EFFETTUATE SUL PAZIENTE STESSO PER POTERLO MANTENERE IN VITA.
LE INFEZIONI DEL SITO CHIRURGICO
PRIMA DELL'INTERVENTO CHIRURGICO NELLA PREPARAZIONE DELLA SALA: I SISTEMI DI AERAZIONE, IL REGISTRO DOVE VENGONO SEGNATI QUANDO VENGONO CAMBIATI I FILTRI, IL CONTROLLO DELL'ARIA DELLA SALA OPERATORIA.
MA ANCHE IL PAZIENTE DEVE ESSERE PREPARATO: PRIMA DELL’INTERVENTO CHIRURGICO DOVREBBE FARE UNA DOCCIA PREOPERATORIA, E POI, DOVREBBE ESSERE FATTA LA TRICOTOMIA DELLA PARTE, SENZA UTILIZZARE TAGLIENTI, RASOI, PERCHÉ POTREBBERO PROVOCARE DELLE MICROLESIONI E QUESTE SI POTREBBERO ANCHE INFETTARE.
UTILIZZARE BENE LA MASCHERINA. UTILIZZARE LA CUFFIA DEI CAPELLI SENZA AVERE CIOCCHE DI CAPELLI PENZOLANTI.
PREPARAZIONE DEL KIT CHIRURGICO STERILE
DURANTE L’INTERVENTO CHIRURGICO LE PORTE DEVONO RIMANERE CHIUSE, IL NUMERO DELLE PERSONE ALL'INTERNO DELLA SALA OPERATORIA DEVE ESSERE LIMITATO A QUELLI NECESSARI. GLI OPERATORI DEVO AVERE COMPORTAMENTO ADEGUATO, NON SI DOVREBBE GESTICOLARE PER EVITARE SPOSTAMENTI DI ARIA.
ANCORA, DOPO L'INTERVENTO CHIRURGICO, SI DEVE MEDICARE LA FERITA
METTERE IL CATETERE SOLO QUANTO È PREVISTO, INTRODURLO CON TUTTE QUELLE CHE SONO LE TECNICHE PREVISTE. PRESTARE MOLTA ATTENZIONE ALLA PULIZIA DEL PAZIENTE CHE È PORTATORE DI CATETERE.
LA PREVENZIONE SI PUÒ FARE PRIMA DELL'INTERVENTO CHIRURGICO, DURANTE L'INTERVENTO CHIRURGICO, E DOPO L’INTERVENTO CHIRURGICO.
LOCALIZZAZIONE DELLE INFEZIONI OSPEDALIERE
FINO AL 2016 AL PRIMO POSTO SI TROVAVANO LE INFEZIONI DEL TRATTO URINARIO CHE DA SOLE OCCUPAVANO UNA PERCENTUALE MOLTO IMPORTANTE CHE ARRIVAVA FINO AL 40%.
LE INFEZIONI DEL TRATTO URINARIO SI TROVAVANO AL PRIMO POSTO PERCHÉ SI FACEVA LARGO USO DEI CATETERI VESCICALI. MA ANCHE IL FATTO CHE IL CATETERE FACILMENTE PUÒ CONTAMINARSI E LA CONTAMINAZIONE PUÒ AVVENIRE SIA ALL'ATTO DELL’INSERIMENTO, QUANDO IL CATETERE È INSERITO, MA ANCHE QUANDO IL CATETERE VIENE RIMOSSO.
OGGI, COME PRINCIPALE LOCALIZZAZIONE DELL'INFEZIONI OSPEDALIERE, SI TROVANO LE INFEZIONI DEL TRATTO RESPIRATORIO.
POI AL SECONDO POSTO LE BATTERIEMIE.
LA MORTALITÀ DIPENDE DALLA LOCALIZZAZIONE DELLE INFEZIONI OSPEDALIERE.
È MAGGIORE PER LA SEPSI E LE INFEZIONI RESPIRATORIE E MINORE PER LE INFEZIONI URINARIE
CIRCA L'80% DELLE INFEZIONI OSPEDALIERE RIGUARDANO 4 SITI PRINCIPALI. IL TRATTO URINARIO; LE INFEZIONI DELL'APPARATO RESPIRATORIO; LE INFEZIONI DELLA FERITA CHIRURGICA, DEL SITO CHIRURGICO; E LE INFEZIONI SISTEMICHE, CIOÈ LE SETTICEMIE, LE SEPSI, LE BATTERIEMIE.