Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
มดลูกไม่เข้าอู่ / เข้าอู่ช้า - Coggle Diagram
มดลูกไม่เข้าอู่ / เข้าอู่ช้า
กลไกปกติหลังคลอด
1.1 หลังรกคลอด หลอดเลือดบริเวณที่รกเกาะเปิดอยู่จำนวนมาก
1.2 กล้ามเนื้อมดลูกหดรัดตัวบีบรัดหลอดเลือด (physiologic ligature)
1.3 มดลูกลดระดับวันละประมาณ 1 ซม.
1.4 น้ำหนักมดลูกลดลงต่อเนื่องภายใน 6 สัปดาห์
1.5 เยื่อบุโพรงมดลูกซ่อมแซมใหม่
พยาธิสภาพ ของมดลูกหดรัดตัวไม่ดี
2.1 กล้ามเนื้อมดลูกอ่อนล้า
2.2 มดลูกถูกยืดขยายมาก
2.3 มีการอักเสบในโพรงมดลูก
2.4 มีเศษรกค้าง
กลไกการเกิดมดลูกไม่เข้าอู่
มดลูกหดตัวไม่ดี
หลอดเลือดบริเวณที่รกเกาะปิดไม่สนิท
เลือดซึมออกต่อเนื่อง
มีเลือดคั่งในโพรงมดลูก
การสลายตัวของเซลล์กล้ามเนื้อช้าลง
มดลูกลดขนาดช้ากว่าปกติ
มดลูกไม่เข้าอู่
ปัจจัยกระตุ้นพยาธิสภาพ
4.1 มดลูกยืดมาก
• ทารกตัวโต
• ครรภ์เกินกำหนด
• น้ำคร่ำมาก
4.2 กล้ามเนื้อมดลูกอ่อนแรง
• เจ็บครรภ์นาน
• ได้ยากระตุ้นการหดรัดตัวนาน
4.3 การติดเชื้อโพรงมดลูก
• เยื่อบุอักเสบ
• กล้ามเนื้อบวม
• หดรัดตัวลดลง
4.4 ภาวะซีด
• Hb ต่ำ
• ออกซิเจนไปเลี้ยงกล้ามเนื้อไม่พอ
การเปลี่ยนแปลง
5.1 ยอดมดลูกสูงกว่าระดับตามวันหลังคลอด
5.2 มดลูกคลำได้นุ่ม
5.3 น้ำคาวปลาสีแดงสดนาน
5.4 มีลิ่มเลือด
5.5 อาจมีไข้ถ้ามีการติดเชื้อ
ภาวะแทรกซ้อน
6.1 ตกเลือดหลังคลอดระยะหลัง
6.2 โลหิตจาง
6.3 ช็อกจากการเสียเลือด
6.4 การติดเชื้อรุนแรง