Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
2nd Degree Burn 3% TBSA Patient: เด็กอายุ 1 ปี Location: นิ้วมือ…
2nd Degree Burn 3% TBSA
Patient: เด็กอายุ 1 ปี
Location: นิ้วมือ (critical functional area)
Significance of Case
เด็กอายุ 1 ปี (high metabolic rate, fluid shift ง่าย)
✋ บริเวณนิ้วมือ = functional & growth area
เสี่ยง contracture และ growth plate disturbance
ดังนั้นจึงพิจารณา HBOT เพื่อ
ลด edema
เพิ่ม tissue oxygenation
ป้องกัน wound conversion
ส่งเสริม graft survival (ถ้ามี)
Pathophysiology
Thermal injury →
→ Capillary leakage ↑
→ Interstitial edema ↑
→ Microvascular thrombosis
→ Tissue hypoxia
→ Risk of deepening injury
HBOT ช่วย:
เพิ่ม dissolved O₂ ใน plasma
กระตุ้น fibroblast & collagen synthesis
ลด edema โดย vasoconstriction
ที่ยังคง oxygen delivery
Pre-HBOT (Pediatric Focus)
Airway & Breathing
ประเมิน inhalation injury
Monitor SpO₂
ถ้า sedate → monitor RR อย่างใกล้ชิด
Neuro Baseline
ประเมิน GCS pediatric
ซักประวัติชัก
Safety Preparation
ไม่มีโลชั่น/ครีม
พันแผล dry sterile gauze
เตรียม sedation plan
(เด็ก 1 ปีมักต้อง sedate ป้องกัน movement)
Post-HBOT
1. Reassessment
Vital signs
Neuro status
Pain score
Finger perfusion (color, capillary refill)
2. Wound Evaluation
สีชมพูดีขึ้น?
ลด edema?
ไม่มี necrosis เพิ่ม?
3. Functional Monitoring
ประเมิน movement นิ้ว
ป้องกัน contracture → consult PT/OT เร็ว