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Pancreatitis - Coggle Diagram
Pancreatitis
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Etiología (GETSMASH)
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Farmacológica: Azatioprina, Valproato, IECA
Otras: iatrogénica (CPRE), autoinmune e idiopática
Fisiopatología
-Activación enzimática: Tripsinógeno a tripsina intracelular
-Cascada inflamatoria: Liberación de IL-1, IL-6 y TNF-alfa
-SIRS: Respuesta sistémica y falla multiorgánica
-Necrosis: Isquemia y translocación bacteriana
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Escalas pronósticas
-APACHE II: Evaluación fisiológica inicial
-BISAP: BUN, mental, SIRS, edad, derrame pleural
-Marshall modificado: Define falla orgánica
-Ranson/Glasgow: Requieren 48 hrs de evolución
Tratamiento
-Fluidoterapia: Cristaloides (Lactato de Ringer)
-Nutrición: Enteral temprana (24-48h)
-Analgesia: opioides y PCA
-Manejo Step-up: Drenaje progresivo de necrosis infectada
-Quirúrgico: Colecistectomía post-resolución biliar
Complicaciones
-Locales: Pseudoquistes y necrosis organizada (WON)
-Sistémicas: SDRA, falla renal y shock
-Crónicas: Diabetes mellitus e insuficiencia exocrina