Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โลหิตจาง - Coggle Diagram
โลหิตจาง
สาเหตุ
การตั้งครรภ์
ความต้องการธาตุเหล็กเพิ่มขึ้น
ต้องใช้สร้างเม็ดเลือดแดงมารดา
ต้องใช้สร้างรกและทารก
ได้รับธาตุเหล็กไม่เพียงพอ
รับประทานอาหารธาตุเหล็กอาจไม่พอ
แม้ได้รับ Ferrous fumarate แต่ Hb เพิ่มเล็กน้อย
ธาตุเหล็กสะสมลดลง
พยาธิสภาพ
การสร้างเม็ดเลือดผิดปกติ
ธาตุเหล็กลดลง
การสร้างฮีโมโกลบินลดลง
Hb 9.5 g/dl
Hct 29%
MCV ต่ำปกติ
การนำออกซิเจนลดลง
เม็ดเลือดแดงนำ O2 ได้น้อย
เนื้อเยื่อพร่องออกซิเจน
ร่างกายต้องชดเชยโดยเพิ่มการทำงานหัวใจ
อาการและอาการแสดง
ทฤษฎี
อ่อนเพลีย
เหนื่อยง่าย
หน้ามืด
เยื่อบุตาซีด
กรณีศึกษา
เยื่อบุตาซีด
อ่อนเพลียเล็กน้อย
หลังคลอดหน้ามืด
BP ลดเหลือ 90/60 mmHg
ปัจจัยกระตุ้นให้รุนแรงขึ้น
การเสียเลือดระยะคลอด
Vacuum extraction
แผลฉีกขาดระดับ 3
Manual removal of placenta
Hematoma แผลฝีเย็บ
เสีย blood clot หลายครั้ง
ผลที่เกิดตามมา
ปริมาณเลือดหมุนเวียนลดลง
ความดันต่ำ
วิงเวียน
ทนเสียเลือดได้น้อย
ภาวะแทรกซ้อน
ด้านมารดา
เสี่ยงตกเลือด
เสี่ยงช็อกจากการเสียเลือด
แผลหายช้า
เสี่ยงติดเชื้อ
ด้านทารก
Fetal distress
FHR ลดเหลือ 106–110 bpm
ต้องทำ Vacuum extraction
การรักษาในเคส
ระยะตั้งครรภ์
Ferrous fumarate
ติดตาม Hb
ระยะคลอดและหลังคลอด
เตรียม PRC 2 unit
ให้สารน้ำ
Oxytocin
Methergine
เฝ้าระวัง vital signs
แก้ hematoma