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HEMORROIDES, image, image, image, BIBLIOGRAFÍA Kasper BFLJ. Harrison…
HEMORROIDES
Internas
Se originan por encima de la línea dentada. Están recubiertas de mucosa (sin receptores de dolor somático), por eso no duelen, pero sangran con facilidad.
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Grado II: Sobresalen (prolapsan) al pujar, pero regresan solas al terminar.
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Externas
Se originan por debajo de la línea dentada. Están cubiertas por piel (anodermo), tienen muchos receptores de dolor y son las que se trombosan (se ponen moradas y duelen intensamente).
Cuadro clìnico
Rectorragia: Sangre roja brillante que no se mezcla con las heces (mancha el papel o gotea en la taza).
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Prurito anal: Picazón debido a la humedad y el moco que secretan las hemorroides internas prolapsadas.
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Dx
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Tacto Rectal: Fundamental para descartar tumores, aunque las hemorroides internas suaves a veces no se sienten al tacto.
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Colonoscopia: ¡Regla de Oro! Si el paciente es mayor de 45 años y sangra, no asumas que son hemorroides; debes descartar cáncer de colon.
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