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APENDICITIS, Posición más común: Retrocecal (65%), Aquí el dolor puede ser…
APENDICITIS
Fisiopatologìa
Fase Congestiva o Catarral: La obstrucción impide el drenaje de moco y linfa. Hay edema y acumulación de bacterias. El dolor es vago y periumbilical (producido por la distensión)
Fase Supurada o Flemonosa: La presión aumenta tanto que la sangre no llega bien a las venas. Hay invasión bacteriana a la pared. El dolor ya se localiza en la Fosa Ilíaca Derecha
Fase Gangrenosa o Necrótica: El flujo de las arterias se corta (isquemia). El tejido empieza a morir (necrosis) y aparecen microperforaciones.
Fase Perforada: La pared se rompe. El contenido purulento se vierte al abdomen, causando Peritonitis.
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Diagnòstico clìnico
Punto de McBurney: Dolor a la palpación en el tercio externo de la línea entre el ombligo y la espina ilíaca anterosuperior derecha.
Signo de Blumberg (Rebote): Presionas y sueltas rápido; si duele al soltar, hay irritación del peritoneo.
Signo de Rovsing: Presionas la fosa ilíaca izquierda y el aire se desplaza hacia la derecha, causando dolor allá.
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Signo del Obturador: Dolor al rotar internamente la cadera derecha flexionada (típico de apéndice pélvico).
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