Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ASMA, SHAFIYAH MAZAYA KHALISHA NPM 2406413432 Modul Gangguan Imun-A -…

- - - - yaitu
        
        tidak ada gejala di siang hari
        
        tidak terbangun pd malam hari karena asma
        
        tidak perlu obat pelega/ reliever
        
        tidak ada serangan asma
        
        fungsi paru normal → tdk hambat aktivitas
  - - - saat
        
        gejala setiap hari
        serangan ganggu tidur dan aktf, butuh bronkodilator selalu, gejala malam >1x seminggu, VEP1 60-80% APE >30%
        
        controller tiap hr: ICS sedang + agonis b2 LABA (budesonid 400-800 + flutikason propionat 250-500)
    - - saat
        
        gejala terus2an, sering kambuh, aktivitas terhambat, VEP1 <60% APE >30%
        
        untuk capai kondisi sebaik mungkin
        ICS tinggi (>800), agonis b2 LABA 2 kali sehari
    - - saat
        
        gejala >1x smgg namun <1x/hr serangan ganggu tidur dan aktv, gejala malam >2x, VEP1 >80% APE 20-30%
        
        controller tiap hari
        glukokortikosteroid inhalasi 200-400 ug 1 atau 2 kali/ hr
    - - saat
        
        gejala asma <1x minggu & serangan singkat, gejala malam <2x, VEP1 > 80% APE <20%
        
        ga perlu controller, reliever: agonis beta 2 SABA inhalasi
- - - - yaitu
        
        Fase awal
        
        dalam
        
        hitungan menit
        
        terjadi
        
        paparan antigen ditangkap bronkus → lepas mediator → aktivasi sel Th2 → hasilin IL-4,5,13 → hasilin IgE → IgE berikatan dengan reseptor di sel mast → sensitivitas.
        
        Fase tengah
        
        dalam
        
        hitungan menit sejak paparan ulang
        
        terjadi
        
        paparan ulang alergen → cross linking dgn reseptor IgE → sel mast lepas IL-5 (sitokin) → terderganulasi → lepas mediator → bronkospasme, ningkatin permeabilitas vaskular, produksi mukus.
        
        Fase lambat
        
        dalam
        
        hitungan jam
        
        terjadi
        
        stimulasi sel epitel → produksi kemokin → aktivasi sel Th2 → produksi eosinofil yg melepas senyawa toksik.
    - - yaitu
        
        perubahan struktural saluran napas
        
        mekanisme
        
        inflamasi kronis → peradangan berulang → penebalan dinding dan terjadi penyempitan, hipersekresi lendir/ mukus.
    - - terjadi pada
        
        Anak-anak
      - yaitu
        
        gejala asma buruk → obstruksi lebih berat dari biasanya
- - - - yaitu
        
        Antikolinergik
        
        contoh
        
        Ipatropium bromida
        
        mekanisme
        
        blokade reseptor M3
        
        Agonis b2
        
        contoh
        
        SABA (salbutamol)
        LABA (Salmeterol)
        
        mekanisme
        
        naikin cAMP via adenilil siklase
        
        Metilsantin
        
        contoh
        
        Teofilin
        
        mekanisme
        
        naikin kadar cAMP
      - mekanisme
        
        relaksasi otot polos saluran napas
    - - yaitu
        
        LTRA
        
        meknisme
        
        blokade reseptor CysLT1
        
        contoh
        
        montelukast
        
        Anti-IgE
        
        mekanisme
        
        blokade interaksi IgE-FceRI
        
        contoh
        
        omalizumab
        
        Kortikosteroid
        
        contoh
        
        Budesonida, prednisonida
        
        mekanimse
        
        nurunin sitokin via NF-kB + GR
      - mekanisme
        
        nekan respon imun dan sitokin
- - - - First line
        
        ICS/ Kortikosteroid inhalasi
      - terapi pernapasan
        
        MDI spacer
    - - First line
        
        ICS/ Kortikosteroid inhalasi dosis rendah
      - perhatikan
        
        fungsi paru
        
        Kormobid --> polimarmasi
        
        perubahan fungsi terkait usia
    - - Second line
        
        ICS + LABA
        (budesonide-formoterol)
      - First line
        
        ICS/ Kortikosteroid inhalasi
      - hindari
        
        a-adrenergik, bromfeniramin, epinefrin
- - - - yaitu
        
        hijau
        
        asma terkontrol
        
        tidak ada / minim gejala
        
        APE 80–100%
        
        pengobatan sesuai berat asma
        
        merah
        
        asma berat
        
        gejala muncul terus menerus → hambat aktivitas
        
        APE < 60%
        
        butuh pengobatan segera
        
        kuning
        
        asma tidak terkontrol
        
        terjadi serangan akut/ eksaserbasi
        
        gejala asma terjadi
        
        APE 60–80%
        
        peningkatan dosis
    - - tes darah
        
        IgE turun
        
        Kadar Eosinofil