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3.【人際】創傷的人際病理與人際取向介入 許育光老師 - Coggle Diagram
3.【人際】創傷的人際病理與人際取向介入
許育光老師
講師私人
「幾乎所有心理議題都跟創傷有關」
創傷的個案：
-「因為-所以」常常連不起來，CO難以透過晤談拼湊。
-對自己的感覺很陌生。（有一種很破碎的感覺）
-來自於創傷發生時（ex:家暴），是沒來由的、無法理解原因的，因此在個案大腦裡這些事件的發生是塊狀的，無法有連結與整體的。
因此創傷治療的其中一種方式是慢慢地把「點」連成「線」再連成「面」，讓個案能逐步理解自己
當要碰觸、詢問ＣＬ與創傷有關的事情時，使用「我們」非常重要！而不是「你⋯」
當創傷被trigger出來時，有時改變治療架構（特別是時間長度-延長時間）是可以的，也是需要的。
或是說知道這階段要處理創傷，因此改變晤談頻率、每次晤談時間的長度也是很重要的評估！
視框
人際病理學
＊從個體的「表徵」⭢回推回去其「人際經驗」⭢回溯到「當前生活中的關係經驗」或「發展的經驗」
＊創傷工作：
從語言到圖像（走到圖像時trigger就會很強）
其他相關
神經心理諮商
基因諮商
個性是否遺傳？
先天後天哪個重要？
（ex:最先文獻說，母親本身有的創傷經驗，對其基因表現、代謝是有影響的。
代間傳遞如何發生：腦神經帶動內分泌的影響
，在產程後半段發生）
創傷-MRI照起來某些：腦區的萎縮、斑點等
觀念
-創傷＞哀傷＞失落（前者一定包含後者）
-能見度：失落＞哀傷＞創傷
「生命及發展的圖像」
1.「時間軸」很重要！
ex:個案小學被霸凌時是被嘲笑，國中是被毆打，高中是被排擠。個案可能慢慢把這些行為都滾進來成為「霸凌」的圖像，使得以後譬如心理師在面質時，他也覺得被霸凌。（使得內心的視野越走越窄）。
2.當前發展階段的「任務、角色」
「解離」是一種高強度的迴避
ex:ＣＬ說他在公司生氣，ＣＯ想詢問細節時，
ＣＬ捂臉抱著腦袋說「你不要再問了」，這樣一來ＣＯ的確很難繼續問下去。這裡特別的狀態是：
-CL的狀態：羞愧、不要面對，進入六親不認的狀態。
-CO的狀態：會感到驚嚇，也感受到CL完全迴避外界的訊息
-這是CL面對當初被打/暴力/性侵/虐待時自我生存的方法，進入解離的狀態，完全切斷對外界的感知與訊息。
＊解離是個光譜，更進一步有旁觀、看到自己飄在半空中、多重人格⋯
重要提醒
「慈悲耗竭」的問題
「過度移情」的問題
需要一個團隊工作，也很需要照顧與處理自己的憤怒