Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะ FPD (Fetopelvic Disproportion) - Coggle Diagram
ภาวะ FPD (Fetopelvic Disproportion)
ความหมาย
คือ ภาวะที่ขนาดของทารกไม่สัมพันธ์กับอุ้งเชิงกรานของมารดา ทำให้ทารกไม่สามารถเคลื่อนตัวผ่านช่องคลอดได้ตามกลไกการคลอดปกติ มักเกิดจากทารกตัวโตหรืออุ้งเชิงกรานแคบ
ปัจจัยเสี่ยงและสาเหตุ
มารดา
มารดาอายุ 17 ปี ครรภ์แรก
ส่วนสูง 150 ซม.
มีความดันโลหิตสูง 149/98 mmHg
พบโปรตีนในปัสสาวะ +3
ทารก
น้ำหนักตัวมาก (3,560 กรัม)
การวินิจฉัยและการแสดง
การคลอดไม่ก้าวหน้า ศีรษะทารกไม่เคลื่อนต่ำ
ภาวะคลอดไหล่ติด พบ Turtle sign (ศีรษะคลอดออกมาแล้วแต่หดกลับเข้าช่องคลอด)
สัญญาณอื่น มารดาอ่อนเพลีย, ช่องคลอดบาดเจ็บ
ภาวะแทรกซ้อน
มารดา
มดลูกแตก
ตกเลือดหลังคลอด เคสนี้เสียเลือด 150 ml
ติดเชื้อ
ช่องคลอดฉีกขาด
ทารก
ขาดออกซิเจน (Apgar score นาทีแรก = 6)
กระดูกหัก
เส้นประสาทแขนถูกดึงรั้ง
แนวทางการรักษาและการพยาบาล
การช่วยคลอด ใช้เทคนิค McRoberts maneuver และ
Suprapubic maneuver
การดูแลมารดา Admit เพื่อติดตามอาการอย่างใกล้ชิด, ให้ยาลดความดัน (Hydralazine) และ Magnesium Sulfate เพื่อป้องกันอาการชัก, เฝ้าระวังการตกเลือดหลังคลอด
การดูแลทารก Suction ทางเดินหายใจ, กระตุ้นการหายใจ, ให้ความอบอุ่น และให้ออกซิเจน, สังเกตอาการผิดปกติหลังคลอด