Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะความดันโลหิตสูงในมารดาตั้งครรภ์ Preectamosis without Severe Features …
ภาวะความดันโลหิตสูงในมารดาตั้งครรภ์ Preectamosis without Severe Features
ข้อมูลทั่วไป
มารดาอายุ 17 ปี
น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นผิดปกติ (จาก 47 กก. เป็น 64 กก.)
อายุครรภ์ประมาณ 36+5 สัปดาห์
อาการและอาการแสดง
มีอาการบวม (Edema) ระดับ 3+
ปวดศีรษะบริเวณท้ายทอย หน้าผาก
ตาพร่ามัว
อาการปวดบริเวณยอดอก ซึ่งเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าอาจจะเกิดการชัก
ความดันโลหิตสูง BP แรกรับ 149/98 mmHg, สูงสุด 169/106 mmHg
Proteinuria +3 ตรวจ 24 ชม. ได้ 5,000 mg หรือ 5 g
ปัสสาวะออกน้อย 450 ml ใน 11 ชม.
ภาวะแทรกซ้อน
มารดา
เกิดภาวะ ขาดออกซิเจนแรกคลอด โดยมีคะแนน Apgar score ต่ำในนาทีแรก และเป็นทารกเกิดก่อนกำหนด
ทารก
รกเกาะต่ำและลอกตัวก่อนกำหนดบางส่วน ทำให้มีเลือดออกทางช่องคลอด และพบภาวะ คลอดไหล่ยาก ระหว่างคลอด
การรักษาและการพยาบาล
เฝ้าระวังอาการพิษจาก MgSO4 ตรวจเช็ก Deep Tendon Reflex
นับอัตราการหายใจ (ต้องไม่น้อยกว่า 14-16 ครั้ง/นาที)
ติดตาม Urine output (ควรมากกว่า 30 ml/hr หรือ 100 ml ใน 4 ชม.)
จัดให้นอนพักในห้องที่เงียบ สงบ แสงน้อย เพื่อลดการกระตุ้นการชัก
การดูแลขณะคลอด
เตรียมอุปกรณ์กู้ชีพทารก
ในกรณีคลอดไหล่ยาก ใช้เทคนิค McRoberts maneuver และการกดเหนือหัวเหน่า
ความหมาย
กลุ่มอาการผิดปกติที่เกิดขึ้นกับสตรีตั้งครรภ์ที่มีอายุครรภ์ตั้งแต่ 20 สัปดาห์ขึ้นไป
ปัจจัยเสี่ยง
มารดาอายุ 17 ปี
ค่า BMI สูง หรือมีการเพิ่มขึ้นของน้ำหนักตัวที่เร็วเกินไป (ในเคสนี้ขึ้นมาถึง 17 กก.)
โรคความดันโลหิตสูงเรื้อรังที่เป็นมาก่อนตั้งครรภ์
โรคเบาหวานทั้งก่อนหรือระหว่างตั้งครรภ์
รกลอกตัวก่อนกำหนด