Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนด (Abruptio placentae) - Coggle Diagram
ภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนด
(Abruptio placentae)
ข้อมูลทั่วไป
มารดา อายุ 17 ปี
มีภาวะครรภ์เป็นพิษ ความดัน 149/98, โปรตีนในปัสสาวะ +3 ทำให้หลอดเลือดเปราะแตกง่าย
มีประวัติของแข็งกระแทกหน้าท้อง
อาการและอาการแสดง
มีเลือดออกทางช่องคลอดก่อนมาโรงพยาบาล
มดลูกหน้าท้องแข็งตึง (Board-like rigidity) และกดเจ็บ
อาการครรภ์เป็นพิษ บวม ตาพร่ามัว
พบ ลิ่มเลือด ติดอยู่ด้านหลังรกปริมาณ 150 มิลลิลิตร
ขาดออกซิเจน สังเกตจาก Apgar Score นาทีแรกได้แค่ 6
แผนการรักษาและการพยาบาล
ให้ยา Magnesium Sulfate (และต้องเตรียม Calcium Gluconate ไว้แก้พิษยาทันที)
ให้ยา Hydralazine
ประเมินสุขภาพทารกด้วยเครื่อง NST (Non-stress test)
จดบันทึกปริมาณปัสสาวะ (I/O) และสัญญาณชีพอย่างใกล้ชิด
เฝ้าระวังอาการช็อกจากการเสียเลือด
ความหมาย
รก ซึ่งเกาะอยู่ในตำแหน่งปกติของมัน เกิดฉีกขาดหรือลอกตัวออกจากผนังมดลูก ก่อนที่ลูกจะคลอด
สาเหตุ
เกิดจาก ภาวะแทรกซ้อนทางอายุรกรรม ร่วมกับ อุบัติเหตุ
ภาวะครรภ์เป็นพิษ (Preeclampsia)
ทำให้หลอดเลือดหดเกร็ง (Vasospasm) และเกิดความผิดปกติของหลอดเลือดบริเวณที่รกรกเกาะ
หลอดเลือด เปราะและแตกง่าย กว่าปกติ
ปัจจัยเสี่ยง
อายุ 17 ปี
ตรวจพบ 149/98 mmHg และมีโปรตีนในปัสสาวะ +3
มีอาการตาพร่ามัว บวม ซึ่งบ่งบอกถึงความรุนแรงของครรภ์เป็นพิษที่พร้อมจะส่งผลต่อรก
มีเลือดออกทางช่องคลอดก่อนมาโรงพยาบาล