Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
NYERI, Nama: Naila Adelya NPM: 2406397246 Modul G.Saraf A LTM NYERI -…
NYERI
Definisi
yaitu
Pengalaman sensorik & emosional
Tidak menyenangkan
sifatnya
Subjektif
karena
Etiologi
Fisiologis
1 more item...
Patofisiologis
1 more item...
adapun
Klasifikasi
berdasarkan
3 more items...
dengan
Manifestasi Klinis
Rasa nyeri
1 more item...
adanya
2 more items...
Faktor Risiko
Meningkatkan peluang terjadi nyeri
berupa
Faktor Biologis
seperti
Umur
semakin tua
sehingga
risiko nyeri ↑ & penyembuhan melambat
Sistem Imun
Inflamasi → pelepasan mediator inflamasi
Jenis Kelamin
Perempuan → toleransi nyeri cenderung lebih rendah
Genetik
Faktor gaya hidup
seperti
Obesitas
Merokok
Konsumsi Alkohol
Gangguan Tidur
Status Nutrisi
Pekerjaan Fisik Berat
Faktor psikologis & klinis
seperti
Stres & Depresi
Riwayat Cedera
Patofisiologi
Setiap golongan analgesik bekerja pada tahap yang berbeda dalam jalur patofisiologi nyeri.
adapun
Penggolongan Obat & Mekanisme Kerja
Analgesik
terdiri atas
Opioid
bekerja sebagai
Agonis reseptor μ (MOR)
1 more item...
contohnya
Morfin
1 more item...
Kodein
1 more item...
NonOpioid
seperti
Asetaminofen
1 more item...
NSAID
1 more item...
Co-Analgesik (Adjuvan)
Antikonvulsan
Blok kanal Na⁺ (VGSC)
Blok kanal Ca²⁺ (α2δ)
↑ GABA
1 more item...
Antidepresan
TCA → ↑ NE & 5-HT, efek samping besar
contohnya
Amitriptilin
SNRI → ↑ NE & 5-HT
Anestesi Lokal
Blok kanal Na⁺
contohnya
Lidokain
Skeletal Muscle Relaxant
Agonis GABA B / modulasi GABA
contohnya
Baclofen, Eperisone
Kortikosteroid
↓ Inflamasi
contohnya:
Deksametason
Antagonis NMDA
contohnya
Ketamin
terbagi menjadi
Nyeri Adaptif (Fisiologis / Protektif)
tahapannya yaitu
A. Transduksi
akibat
Stimulus noksius (mekanik, termal, kimia)
menyebabkan
Pelepasan mediator
1 more item...
B. Konduksi
terjadi
Penghantaran impuls (perifer) ke kornu dorsalis
melalui
Serabut A-δ → nyeri tajam, cepat
Serabut C → nyeri tumpul, lambat
C. Transmisi
Impuls sampai di kornu dorsalis medula spinalis
kemudian
Pelepasan glutamat & substansi P (neurotransmitter) oleh presinaps
sehingga
1 more item...
D. Modulasi
merupakan
Penguatan atau penghambatan sinyal nyeri
melalui
desenden (descending pathway) → nyeri ↓
1 more item...
Fasilitasi (↑ glutamat, substansi P)
E. Persepsi
ketika
Nyeri benar-benar dirasakan
Terjadi di otak
Korteks somatosensorik
1 more item...
Sistem limbik
1 more item...
Nyeri Maladaptif (Patologis)
tahapannya yaitu
A. Sensitisasi Perifer
terjadi
Cedera saraf
↑ ekspresi kanal Na⁺
sehingga
1 more item...
B. Sensitisasi Sentral
Aktivasi NMDA berlebihan
Ca²⁺ intraseluler ↑
Neuroplastisitas
Disinhibisi GABA
1 more item...
C. Aktivasi mikroglia
Pelepasan sitokin proinflamasi → neuroinflamasi
Tata Laksana
Prinsip Umum
Tentukan intensitas
Pilih terapi sesuai tangga WHO
Naik step jika nyeri tidak terkontrol.
dengan
Pemberian teratur (around the clock)
Monitoring terapi
berupa
3 more items...
WHO Analgesic Ladder
Step 1 (Nyeri Ringan)
diberikan
Non-opioid
Step 2 (Nyeri Sedang)
diberikan
Opioid lemah + Non-opioid
Step 3 (Nyeri Berat)
1 more item...
Pasien Khusus
Geriatri
Prinsip terapi
Start low, go slow
perlu diperhatikan karena
Sensitif terhadap opioid
Risiko delirium & sedasi ↑
Fungsi ginjal & hati ↓
Hindari NSAID jangka panjang
Ibu hamil
Parasetamol (first line)
Hindari NSAID trimester 3
Opioid hanya jika perlu
Gangguan Hati
Batasi parasetamol
Hati-hati opioid
Monitor fungsi hati
Gangguan Ginjal
Hindari NSAID (nefrotoksik)
Hati-hati morfin (metabolit akumulasi)
Sesuaikan dosis
Pediatri
Dosis berbasis berat badan
Hindari kodein (risiko depresi napas)
Parasetamol & ibuprofen lebih aman
Nama: Naila Adelya
NPM: 2406397246
Modul G.Saraf A
LTM NYERI