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DIAGNOSTICO Y MANEJO DEL PACIENTE PEDIÁTRICO CON ASMA Y CRISIS ASMÁTICA -…
DIAGNOSTICO Y MANEJO DEL PACIENTE PEDIÁTRICO CON ASMA Y CRISIS ASMÁTICA
DIAGNÓSTICO
CONFIRMAR ASMA
SIBILANCIAS RECURRENTES
TOS NOCTURNA
DISNEA EPISÓDICA
ESPIROMETRÍA CON REVERSIBILIDAD
EVALUAR GRAVEDAD
USO DE CI DOSIS ALTA + LABA
REQUIERE CORTICOESTEROIDE SISTÉMICO
NO CONTROLADA PESE A TRATAMIENTO
FENOTIFIPICACIÓN
ESOFINÓFILOS ≥150 cél/µL
FeNO ELEVADO
IgE ELEVADA
HISTORIA DE EXACERBACIONES
DESCARTAR
MALA ADHERENCIA
TÉCNICA INHALATORIA INCORRECTA
COMORBILIDADES
TRATAMIENTO CRÓNICO
BASE
CI DOSIS ALTAS
LABA
AÑADIR SI NO CONTROL
LAMA → Tiotropium
BIOLÓGICOS
EOSINOFÍLICA
Mepolizumab
Benralizumab
Reslizumab
↓ exacerbaciones
ALÉRGICA
Omalizumab
→ Mejor respuesta si:
Eosinófilos ≥260
FeNO ≥19.5 ppb
DEPENDIENTE DE CORTICOIDE
Dupilumab
↓ uso de esteroide oral
CRISIS ASMÁTICA
EVALUACIÓN INICIAL
FRECUENCIA RESPIRATORIA ELEVADA
USO DE MUSCULOS ACCESORIOS
SATURACIÓN O2
DIFICULTAT PARA HABLAR
TRATAMIENTO INMEDIATO
SABA INHALADO REPETIDO
OXÍGENO SUPLEMENTARIO
CORTICOIDE SISTÉMI
SI NO RESPONDE
REPETIR BRONCODILATADOR
CONSIDERAR HOSPITALIZACIÓN
OBJETIVO
PREVENIR FALLA RESPIRATORIA
EVITAR INTUBACIÓN