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APPARATO GENITALE FEMMINILE, decorso saggitale, UNICO A NON AVERE SIEROSA…

- - - - lig. sospensore dell'ovaio
  - - - fossetta ovarica
        
        limiti
        
        post: uretere
        
        sup: vasi iliaci
        
        ant: lig. largo
        
        inf: a. ombelicale e a. uterina
    - - fossetta Claudius
        
        depressione peritoneale al di sotto della fossetta ovarica
- - - - sx
        
        a. addominale
        
        lig. infundibolo pelvico
        
        a. renale
        
        a. tubarica esterna
      - dx
    - - ramo ascendente
        
        lig. utero-ovarico
      - ramo discendente
  - - - vena ovarica
        
        lig. infundibolo pelvico
        
        ramo sx
        
        ramo dx
      - alcuni vasi aggettano anche nelle vene uterine
- - - - muscolo pubo-coccigeo
      - muscolo ischio-coccigeo
      - muscolo pubo-rettale
- - - - collocazione: cervice uterina --> vestibolo
      - struttura:
        
        organo cavo
        
        strato superficiale = epi. squamoso + connettivo lasso
        
        strato muscolare
        
        strato esterno
        
        strato sieroso -- SOLO POST.
        
        a riposo parete posteriore e anteriore collabiscono
        
        3 porzioni
        
        cupola vaginale
        
        fornici vaginali (4)
        
        corpo
        
        2 facce + 2 margini laterali
        
        orifizio vaginale
        
        imene
        
        fluido vaginale
        
        = acido lattico -- ph 4.5
      - rapporti
        
        anteriormente
        
        in alto = base della vescica
        
        setto vescico-uretrale
        
        in basso = uretra
        
        posteriormente
        
        in alto = peritoneo parietale
        
        in basso = setto rettovaginale
        
        lateralmente
        
        in alto = base legamenti larghi
        
        in basso = bulbi del vestibolo
      - vascolarizzazione
        
        arteriosa
        
        a. vaginale
        
        a. pudenda interna + a. iliaca
        
        a. rettale media e a. bulbo del vestibolo
        
        a. uterina
        
        a. iliaca
        
        venosa
        
        plesso uterovaginale
        
        plesso vescicovaginale
        
        plesso emorroidario
        
        vena iliaca interna
        
        vene dalla vagina
  - - - struttura
        
        4 porzioni:
        
        fondo
        
        corpo
        
        organo cavo
        
        strato mucoso=endometrio
        
        muco cervicale
        
        1 more item...
        
        strato muscolare = miometrio
        
        angoli
        
        2 more items...
        
        impo per la CONTRAZIONE
        
        sierosa = perimetrio
        
        strato esterno = parametrio
        
        istmo
        
        cervice
        
        esocervice = epitelio pavimentoso
        
        endocervice = epitelio colonnare
        
        giunzione squamocolonnare
        
        originale
        
        1 more item...
        
        epitelizzazione squamosa
        
        1 more item...
        
        modifiche conformazionali dello stroma cervicale
        
        modifiche ormonali
      - vascolarizzazione
        
        arteriosa
        
        arteria uterina
        
        a. iliaca interna
        
        lig. cardinale --> lig. rotondo
        
        principale apporto di sangue
        
        si divide
        
        ramo ascendente --> a. tubarica interna
        
        ramo discendente --> ramo ovarico
        
        screening preeclampsia
        
        a. lig. rotondo
        
        a. iliaca interna / a. ovarica
        
        lig. rotondo
        
        interventi chirurgici-ginecologici
        
        venosa
        
        vene uterine
        
        vene ipogastriche
      - mezzi di fissità
        
        . lig. utero-vescicali
        
        anteriormente
        
        lateralmente
        
        parametrio
        
        lig. cardinale
        
        lig. rotondo (lat-ant)
        
        1 more item...
        
        cavo peritoneale vescico-uterino
        
        lig. largo
        
        ali dell'utero
        
        corni uterini
        
        1 more item...
        
        vescica
  - - - struttura
        
        cavo
        
        mucosa
        
        epit. cilindrico semplice, ciliato, cell. bastoncino
        
        plicae tubariae
        
        connettivo sottostante
        
        muscolare
        
        sierosa
        
        mesosalpinge
        
        pari
        
        simmetrico
        
        4 porzioni
        
        padiglione/infundibolo
        
        fimbrie
      - rapporti/mezzi di fissità
        
        compreso tra i due foglietti peritoneali del legamento largo
        
        mesosalpinge
        
        lig. tubo-ovarico
      - vascolarizzazione
        
        arteriosa
        
        a. tubarica interna
        
        a. uterina
        
        a. tubarica esterna
        
        a. ovarica
        
        venoso
        
        vene uterine
        
        vene ovariche
  - - - struttura
        
        pari
        
        simmetrici
        
        pieno
        
        epit. superficiale cuboidale di rivestimento
        
        tonaca albuginea
        
        zona corticale
        
        intraperitoneale
- - - - anteriormente
        
        margine superiore della sinfisi pubica
      - lateralmente
        
        linea arcuata + cresta ileo-pettinea
      - posteriormente
        
        promontorio del sacro + ali dell'ileo
    - - obliquo
        
        destra = 12cm
        
        sinistra = 12,5cm
      - saggitale
        
        coniugata diagonale = 12/13 cm
        
        coniugata anatomica = 11cm
        
        coniugata vera/ostetrica = 10cm
      - trasversale
        
        trasverso anatomico= 13cm
        
        trasverso ostetrico = 12cm
  - - - anteriormente
        
        margine inferiore della sinfisi pubica
      - lateralmente
        
        spine ischiatiche
      - posteriormente
        
        ultima vertebra sacrale
    - - sagittale = 9cm --> 12 cm
      - bisischiatico (trasversale) = 10-11cm
  - - - posteriormente
        
        apice del coccige
      - lateralmente
        
        tuberosità ischiatiche
      - anteriormente
        
        arcata sotto pubica
    - - saggitale = 9cm --> 12 cm
      - bituberoso (trasversale) = 11 cm
- - - - PELVI OSSEA
        
        struttura
        
        osso sacro
        
        coccige
        
        ossa proprie del bacino
        
        ileo
        
        ischio
        
        pube
        
        articolazioni:
        
        sacro-coccigea
        
        sinfisi pubica
        
        ileo-coccigea
        
        suddivisione in:
        
        GRANDE PELVI
        
        PICCOLA PELVI
        
        cavità pelvica
        
        perineo
        
        funzione
        
        scaricare e sostenere il peso del corpo sugli arti inferiori
        
        ospita le articolazioni per postura eretta e locomozione
        
        contiene il canale del parto
        
        legamenti
        
        2 ruoli:
        
        statico = sostegno e connessione
        
        dinamico = trasmissione delle azioni muscolari
    - - piriforme
      - otturatore esterno
    - - PROLASSO
        
        = una perdita di integrità del connettivo, per riduzione di collagene ed elastina -- si trasmette anche ai legamenti
        
        conseguenze
        
        dinamiche = alterazioni funzionalità organo
        
        statiche = prolasso
        
        causato da:
        
        gravidanza
        
        invecchiamento (menopausa)
        
        terminologia prolasso:
        
        cistocele, rettocele, uretrocele, elitrocele, enterocele, prolasso cupola vaginale, isterocele
    - - legamenti sacro-ischiatici
        
        sacro-tuberoso
      - legamenti pelvici
      - legamenti obliqui
        
        utero-sacrale
        
        utero-ovarico
        
        infundibolo-pelvici
- - - - commessura
        
        anteriore
        
        posteriore
        
        ghiandole del Bartolino
      - fossetta navicolare
      - comprende:
        
        introito vaginale
        
        orifizio uretrale
        
        ghiandole del Bartolino
    - - commessura anteriore
        
        frenulo del prepuzio
        
        prepuzio del clitoride
      - commessura vulvare posteriore -- forchetta
      - ghiandole sebacee
    - - clitoride
        
        radici
        
        corpo
        
        glande
      - bulbi vestibolari
        
        tessuto cavernoso
        
        tonaca albuginea
        
        muscolo bulbo-cavernoso
    - - orifizio vaginale
        
        imene
      - meato uretrale esterno
        
        ghiandole parauretrali dello Skene
      - ghiandole del Bartolino
  - - - anteriormente
        
        a. pudende esterne
      - posteriormente
        
        a. pudende interne
    - - anteriormente
        
        v. pudende esterne
      - posteriomente
        
        v. pudende interne
- - - - menarca => esterno
        
        adulta => esterno